女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，..

第1题

女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。假如病人生命体征平稳，优先选择哪项检查（）

A.CT检查

B.血淀粉酶

C.MRI检查

D.腹腔穿刺

E.碘水胃肠透视

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第2题

女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。若已明确为十二指肠二、三段破裂，合理处理为（）。

A.急诊手术探查

B. 注射吗啡止痛，防止外伤性休克

C. 胃肠减压

D. 输注抗生素

E. 床边腹腔灌洗术

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第3题

女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。若已明确为十二指肠二、三段破裂，合理处理为（）

A.急诊手术探查

B.注射吗啡止痛，防止外伤性休克

C.胃肠减压

D.输注抗生素

E.床边腹腔灌洗术

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第4题

女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±)，X线示右腰大肌影

女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征(±)，X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。扪及骶前捻发感的原理是A、气体达盆腔腹膜后间隙

B、合并骨盆骨折

C、细菌达盆腔腹膜后间隙

D、化脓性消化液进入盆腔腹膜后间隙

E、血液达盆腔腹膜后间隙

假如病人生命体征平稳，优先选择哪项检查A、CT检查

B、血淀粉酶

C、MRI检查

D、腹腔穿刺

E、碘水胃肠透视

若已明确为十二指肠二、三段破裂，合理处理为A、急诊手术探查

B、注射吗啡止痛，防止外伤性休克

C、胃肠减压

D、输注抗生素

E、床边腹腔灌洗术

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第5题

女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。在体格检查中作为腰腿痛原因的腰椎间盘突出症，常见的阳性体征是（）

A.脊柱侧弯

B. 患肢肌肉萎缩

C. 患肢肌张力增高

D. 椎旁有压痛及放射痛

E. 会阴部感觉障碍

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第6题

女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。在体格检查中作为腰腿痛原因的腰椎间盘突出症，常见的阳性体征是（）

A.脊柱侧弯

B.患肢肌肉萎缩

C.患肢肌张力增高

D.椎旁有压痛及放射痛

E.会阴部感觉障碍

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第7题

女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果这位病人有腰椎结核，体格检查最可靠的发现是（）

A.消瘦、贫血

B. 腰部有压痛

C. 腰三角处有液性肿块，局部皮温不高

D. 腰部活动障碍

E. 体格检查正常

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第8题

女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。在体格检查中作为腰腿痛原因的腰椎间盘突出症，常见的阳性体征是（）

A. 脊柱侧弯

B. B.患肢肌肉萎缩

C. C.患肢肌张力增高

D. D.椎旁有压痛及放射痛

E. E.会阴部感觉障碍

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第9题

女性，40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。查体：BP150/90mmHg。双肾区无叩击痛，无水肿。下列检查首选A、腹

女性，40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。查体：BP150/90mmHg。双肾区无叩击痛，无水肿。下列检查首选

A、腹部平片

B、泌尿系B超

C、中段尿培养

D、尿常规及尿沉渣镜检

E、CT

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第10题

男性，40岁，经常餐后3～4小时上腹痛2年，近两个月来腹痛加重，频”繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为（）

A.黄绿色液体+

B.咖啡色液体

C.酸酵宿食

D.粪臭味液体

E.一培红色血性物或带血凝块

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第11题

病历摘要女性，32岁。转移性右下腹痛10小时。患者10小时前于早餐后不久出现上腹胀痛，伴恶心，未呕吐，

排大便1次正常，便后腹痛未缓解。4小时后转为右下腹痛，伴发热。发病以来排尿2次，尿色深黄，无血尿。既往史：月经规律，末次月经为10天前。无肝炎、结核病史，无药物过敏及手术、外伤史。无特殊嗜好。查体：T38.5℃，P98次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。神志清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心肺检查未见异常。腹平坦，右下腹肌紧张，局限性压痛伴反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，叩诊移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。辅助检查：血WBC16.5×10⁹／L，N0.89，Hb11Og/L，PLT260×10⁹/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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