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提问人:网友posywhale 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女,42岁。到东南亚旅行期间出现腹泻、呕吐,伴腹痛,自服小檗碱无效,腹泻渐由稀便变为大量米泔

样便,每日10余次,伴喷射状呕吐。查体:BP 80/60mmHg,P 108次/分,皮肤弹性差,眼窝凹陷,双肺呼吸音清晰,心率108次/分,律齐,腹无压痛。粪便常规:可见少量红、白细胞。该患者最可能的诊断为

A.急性胃肠炎

B.霍乱

C.大肠杆菌性肠炎

D.中毒性痢疾

E.沙门菌肠炎

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第1题
患者女,5岁,血性水便,无呕吐,无长途旅行史,粪便在EMB或MAC琼脂培养基上有乳糖阳性菌及阴性菌生长。该患者可能感染的病菌是什么?
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第2题
患者男,42岁。呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.2×10/L,血糖13.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。确诊最有价值的辅助检查是()

A. 血气分析

B. 腹部CT

C. 肾功能

D. 肝功能

E. 血氨

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第3题
患者女,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半月"入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋.针对此患者,在药物选择方面需要重点注意哪些()。

A. 选择镇静作用较强的药物

B. 选择对内分泌系统影响小的药物

C. 需考虑尽可能不影响患者将来的学习或影响较小的药物

D. 选择对血脂影响小的药物

E. 选择对心血管系统影响小的药物

F . 选择长效制剂

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第4题
患者女,14岁。因突发寒战,高热,呕吐入院。身体检查:病人四肢厥冷,口唇发绀,面色苍白,血压10.5/6.0kPa,脑膜刺激征阳性,WBC25×10/L,中性粒细胞占90%,脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。确诊后,立即给青霉素抗感染,此外还应给哪种药治疗()

A. 肾上腺素

B. 多巴胺

C. 去甲肾上腺素

D. 山莨菪碱

E. 东莨菪碱

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第5题
患者女,54岁。因肺炎感染中毒性休克入院,青霉素皮试(-),针对感染给予青霉素,针对中毒性休克给予静滴去甲肾上腺素。给药过程中如出现局部皮肤苍白、发凉、疼痛,则应给予以下药物处理()

A. 肾上腺素

B. 美托洛尔

C. 酚妥拉明

D. 咖啡因

E. 东莨菪碱

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第6题
患者女,34岁。2小时前意外口服敌敌畏,10多分钟后出现大汗、呕吐,随后昏迷,被送入院。身体检查:病人呼吸34次/分,血压18.2/13.6kPa(137/101mmHg),肠鸣音明显,瞳孔缩小(2~3mm),胸部可见肌颤动。诊断为有机磷中毒。所给药物属于()

A. 多巴胺受体阻断药

B. α受体阻断药

C. 中枢兴奋药

D. 钙通道阻滞药

E. 胆碱酯酶复活药

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第7题
患者,女,28岁。车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1丈,血压55/25mmHg,脉搏135次/分,呼吸23次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。

术前抗胆碱药宜选用()。A.阿托品

B.东莨菪碱

C.胃长宁

D.长托宁

E.山莨菪碱

首选的麻醉方法为()。A.全麻快速诱导插管

B.腰麻

C.全麻清醒插管

D.硬膜外阻滞

E.脊麻、硬膜外联合阻滞

术前准备错误的是()。A.静脉注射哌替啶50mg止痛

B.快速补液进行抗休克治疗,血压回升后进行麻醉诱导

C.置入硬质粗胃管,吸引胃内容物

D.静脉注射西咪替丁200mg

E.静脉注射甲氧氯普胺10mg

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第8题
患者,女,39岁,62kg。外伤脾破裂半小时入院,血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分,面部挫裂伤,神志尚清楚,空腹,无尿。

关于麻醉准备和手术时机,正确的是()。A.先行头颅CT检查

B.先给呋塞米20mg静注

C.先抗休克,待休克纠正后再行麻醉手术

D.先补血,再补液

E.在抗休克的同时,立即麻醉手术

最佳的麻醉方法是()。A.局麻

B.连续硬膜外麻醉

C.全麻

D.腰麻

E.连续硬膜外麻醉+全麻

全麻诱导时,麻醉前用药应选用()。A.哌替啶肌注

B.阿托品0.2mg静注

C.阿托品+苯巴比妥肌注

D.东莨菪碱0.2mg静注

E.咪达唑仑+东莨菪碱肌注

全麻诱导应当选用()。A.硫喷妥钠7mg/kg+琥珀胆碱100mg静注

B.2MAC异氟烷+琥珀胆碱100mg静注

C.氯胺酮100mg+琥珀胆碱100mg静注

D.地西泮20mg+箭毒10mg静注

E.羟丁酸钠4g+箭毒10mg静注

该患者术前应适当补充第几凝血因子()。A.Ⅱ

B.Ⅶ

C.Ⅷ

D.Ⅸ

E.Ⅹ

适合该患者的麻醉方法是()。A.快速诱导气管内插管全身麻醉

B.慢诱导气管内插管全身麻醉

C.腰麻

D.连续硬膜外麻醉

E.局部麻醉

气管内插管及气管内吸引时应注意()。A.选择鼻腔盲插管

B.气管内插管动作尽可能快

C.纤支镜引导气管内吸引下清醒鼻腔插管

D.不要损伤咽喉、气管黏膜

E.以上都是

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第9题
患者女,36岁,农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗,服药后20分钟,出现皮肤潮红,视物不清,心慌气短,随后神志异常,兴奋,不安,恐惧、害怕,胡言乱语,诉看到有蛇、鬼等,在当地医院诊断不清,无法治疗,遂于起病后6小时后送我院急诊科求治。入院体查:T38.5℃,P145次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。神志不清,烦躁不安,胡言乱语,全身皮肤潮红,双侧瞳孔等大约6mm,对光反射迟钝。为抢救该患者,使用哪项措施不妥()

A. 立即给氯丙嗪25mg静脉注射

B. 新斯的明0.5mg肌内注射

C. 利尿

D. 安定10mg静脉注射

E. 吸氧

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第10题
患者,女,60岁。既往有慢性支气管病史。两年前诊断为甲亢,一直服用甲疏咪唑治疗。现欲行甲状腺大部切除手术。

对于口服药物需要调整的是()。A.术前2周停药,改用卢戈液

B.术前2周停药,改用p受体阻断剂

C.术前1周停药,改用卢戈液

D.术前2周停药,改用P受体阻断剂

E.可不用作调整

CT检查发现该患者部分气管受压,肺功能检查未发现明显异常,下列选项中麻醉方法最佳的是()。A.颈丛阻滞

B.局麻

C.硬膜外阻滞

D.全麻气管插管

E.应用喉罩

该患者理想的术前用药是()。A.东莨菪碱和哌替啶

B.阿托品

C.芬太尼

D.吗啡

E.氟哌利多

麻醉后患者神志清晰,但出现“三凹征”呼吸困难,基本可排除的是()。A.气管软化塌陷

B.喉痉挛

C.手术切口水肿

D.喉水肿

E.勺状软骨脱位

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