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提问人：网友wsguojin
发布时间：2022-01-06
[主观题]
某婴，腹泻3d，伴发热39℃，每日大便7～10次，稀水样，粪质少．患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮
．估计其为
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.无脱水
E.接近休克状态
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A、A．臀红
B、B．浅表溃疡
C、C．水痘皮疹
D、D．真菌性皮炎
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第2题
患者女，11个月。因呕吐、腹泻3d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g，白细胞12×109/L。血气分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl94mmol/L，血K+3.26mmol/L。
处理原则是（）
A. 给予洋地黄控制心率
B. 机械通气，充分镇静
C. 输注平衡盐溶液
D. 大量补充0.9%氯化钠溶液
E. 大量补充葡萄糖溶液
F . 输血或红细胞
G . 给予5%碳酸氢钠溶液
H . 补充10%氯化钾溶液
I . 尿量达40ml/h后开始补钾
第3题
男婴，7个月龄，腹泻3天，近一日排便10余次，为水样便，内有黏液，6小时未排尿。查体：T38℃，体重5．5kg，烦躁不安，哭无泪，皮肤弹性差，前囟凹，四肢末梢暖，此时哪项检查与诊断治疗无关（）
A. 血常规
B. 便常规
C. 血沉
D. 便培养
E. 血清K+、Na+、Cl-
第4题
患儿男性，5个月。主诉：夜间哭闹不安10余天。病史：患儿与10天前，于每日傍晚出现哭闹，每次持续数十分钟不等。无发热、咳嗽、呕吐、外伤史。尿便正常。既往健康，无肝炎、结核接触史。预防接种均按时进行。患儿为G1P1，足月顺产，出生后母乳喂养未添加辅食。生长发育史无明显异常。家庭中无抽搐病例。查体：T36.5℃，P120次／分，R36次／分。发育良好，营养中等，自动体位，神志清楚，查体哭闹。皮肤及浅表淋巴结无异常。头呈方颅，前囟1.5cm×1.5cm，张力不高。双瞳孔等大同圆，直径3mm，对光反应灵敏。牙齿未萌出。心肺未见异常。腹软，肝脏肋下2cm，质软。四肢活动自如，肌力及肌张力正常。神经系统检查双侧膝腱反射正常，脑膜刺激征阴性，双侧巴宾斯基征阴性。辅助检查：白细胞总数8.5×109/L，血红蛋白110g/L。尿常规无异常。血清钙检测结果为1.7mmol／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第9题
慢性肾盂肾炎
A. 肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白，切面髓质呈片状出血
B. 肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻
C. 肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质略厚
D. 肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉啰开
E. 肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清
