男性,51岁,全身皮肤黏膜黄染2个月。无出血倾向。Hb60g/L,网织红细胞15%,抗人球蛋白试验(Coombs试验
男性,51岁,全身皮肤黏膜黄染2个月。无出血倾向。Hb60g/L,网织红细胞15%,抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性。有少许球形红细胞
男性,51岁,全身皮肤黏膜黄染2个月。无出血倾向。Hb60g/L,网织红细胞15%,抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性。有少许球形红细胞
A. 输血
B. 强的松
C. 雄性激素
D. 免疫抑制剂
E. 切脾
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.增生不良性贫血
该患者最可能的诊断为A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.海洋性贫血
下列关于该患者的实验室检查结果,错误的是A.骨髓铁染色:细胞内铁明显减少或缺如,细胞外铁阴性
B.血清铁蛋白<12μg/L
C.红细胞原卟啉>0.9μmol/L
D.骨髓主要以红系增生为主,粒红比值降低
E.增生的红系细胞表现为“核幼质老”的核质发育不平衡改变
本病对症治疗后,下列哪项指标对观察疗效最好A.血涂片观察红细胞形态
B.红细胞数量增多
C.细胞内铁减少
D.网织红细胞升高
E.骨髓增生明显活跃
为了进一步确诊,下列哪项检查最有意义A.骨髓铁染色
B.铁代谢检查
C.卟啉代谢检查
D.骨髓细胞学检查
E.骨髓活体组织检查
A. 网织红细胞计数增高
B. 红细胞计数持续增加
C. RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰
D. 血清铁含量下降为4.51gmol/L
E. 转铁蛋白饱和度增加
F . 血小板计数值会逐渐增多
G . 出现血红蛋白尿
B.白细胞计数,白细胞分类计数
C.尿含铁血黄素试验
D.红细胞体积分布宽度
E.网织红细胞计数
F.骨髓细胞学检查
G.血细胞彤态学显微镜检查
H.红细胞比容
I.血浆游离血红蛋白测定
J.血红蛋白电泳
K.酸化血清溶血试验
该患者的贫血形态学分类属于【提示:Hb 65g/L,RBC 3.09×1012/L,HCT 0.21,RDW 22%。】
A.小细胞均一性贫血
B.小细胞不均一性贫血
C.正常细胞均一性贫血
D.正常细胞不均一性贫血
E.大细胞均一性贫血
F.大细胞不均一性贫血
G.小细胞低色素性贫血
该患者的外周血细胞形态学显微镜镜检,可以见到A.红细胞大小不均,以小细胞为主
B.红细胞大小不均,以大细胞为主
C.红细胞中心淡染区扩大
D.出现大量有核红细胞
E.裂红细胞增多
F.靶形红细胞增多
该患者的骨髓细胞学检查,红细胞系统可出现的现象有A.有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主
B.粒红比值降低
C.幼红细胞百分率常>30%
D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
F.增生的红细胞系统以早幼红细胞为主
G.正常形态幼红细胞减少,细胞核发育较细胞质成熟
该患者的骨髓中其他细胞系统的情况A.粒细胞系统比例相对减低
B.粒细胞系统各阶段间比例及形态基本正常
C.中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松
D.部分分叶核细胞分叶过多
E.可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞
F.单核细胞形态基本正常
G.淋巴细胞形态基本正常
其他有诊断意义的实验室指标是A.血清可溶性转铁蛋白受体测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁测定
D.血清铁蛋白测定
E.叶酸测定
F.维生素B12测定
G.骨髓铁染色
如果对患者进行有效的治疗,则治疗后可出现的实验室检查结果有A.网织红细胞计数增高
B.红细胞计数持续增加
C.RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰
D.血清铁含量下降为4.5μmol/L
E.转铁蛋白饱和度增加
F.血小板计数值会逐渐增多
G.出现血红蛋白尿
本病例最可能诊断为()
A. 缺铁性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. PK酶缺乏症
E. PNH
A. 原位溶血
B. 血管内溶血
C. 混合性溶血
D. 血管外溶血
E. 微血管病性溶血
本病首选治疗药物是()
A. 糖皮质激素
B. 输新鲜血
C. 脾切除
D. 免疫抑制剂
E. 雄激素
B、Ham试验
C、自身溶血试验
D、血红蛋白电泳
E、高铁血红蛋白还原实验
如上述试验阴性,结合其他检查,除下列哪种疾病外,均可不予考虑A、免疫性溶血性贫血
B、新生儿溶血症
C、遗传性球形红细胞增多症
D、异常血红蛋白病
E、珠蛋白生成障碍性贫血
假如患者出现酱油样尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(),可能的诊断是A、珠蛋白生成障碍性贫血
B、PK酶缺乏症
C、不稳定血红蛋白病
D、PNH
E、G-6-PD缺乏症
该患者实验室检查不会出现A、红细胞寿命缩短
B、外周血出现有核红细胞
C、血清铁蛋白升高
D、血清结合珠蛋白降低
E、网织红细胞计数升高
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