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提问人：网友tianhappy 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者，女性，48岁，主因“风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄”入院。入院后超声心动图检查示：二尖瓣瓣口中度狭窄，由此可判断该患者二尖瓣瓣口面积不超过

A.6．0cm2

B.4．0cm2

C.3．0cm2

D.1．5cm2

E.1．0 cm2

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第1题
患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。患者不需要进行的检查是（）

A. 食管超声心动图

B. B.上、下肢动脉血气分析

C. C.心电图

D. D.INR、PT、CT

E. E.胸部X线片

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第2题
患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp150/94mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。患者应选择的治疗措施包括（提示肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48mmHg，三尖瓣重度反流。）（）

A. 利尿，纠正右心衰竭

B. B.外科三尖瓣置换

C. C.外科三尖瓣成形术

D. D.控制高血压

E. E.控制心房颤动心室率，华法林抗凝

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第3题
张某，男，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。住院期间出现疲乏、腹胀、心悸，心电图U波增高，提示此病人可能出现了（）

A. 高钾血症

B. B.低钾血症

C. C.高钠血症

D. D.低钠血症

E. E.酸中毒

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第4题
女性，28岁，原有风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄和关闭不全病史，中等发热4周，用大剂量青霉素效果不佳，临床需鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，哪项是最有价值的（）

A. 体温

B. 白细胞的数量

C. 血沉高值

D. 皮肤黏膜瘀点及脾大

E. 贫血的程度

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第5题
病历摘要：患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。查体：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。对此患者进一步治疗应该是：（）

A. 介入治疗

B. 尽早手术治疗

C. 化疗

D. 放疗

E. 溶栓治疗

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第6题
患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。其麻醉处理正确的是（）。

A. 注意控制心率

B. 尽力避免低氧血症

C. 避免酸中毒

D. 可选择氧化亚氮麻醉

E. 术中可用头低足高位

F . 可采用大剂量芬太尼麻醉

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第7题
女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄（MS）的病人的叙述，正确的是（）。

A. 可并发急性肺水肿

B. 心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大

C. 有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险

D. 麻醉处理要点要特别注意控制心率

E. 房颤使心排量减少30％

F . 可导致右心衰竭

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第8题
男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次/分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的病因是（）

A. 退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄

B. 先天性心脏病

C. 风湿性心脏瓣膜病

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第9题
大细胞性贫血常见于

A．缺铁性贫血

B．溶血性贫血

C．失血性贫血

D．巨幼细胞贫血

E．再生障碍性贫血

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第10题
窦性心动过缓的心率范围是

A.＜40次／分

B.＜60次／分

C.60～100次／分

D.＞100次／分

E.＞160次／分

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