男性,54岁,心前区反复疼痛及气短4年,BP:150/30mmHg,×线示心脏呈靴型扩大。本患者最可能的诊断是
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
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A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
A. 肥厚型心肌病
B. 扩张型心肌病
C. 室间隔缺损
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄
患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕、头痛,头晕并非旋转性,不伴恶心、呕吐,休息后则完全恢复正常,不影响正常工作和生活,因此未到医院就诊。半年前,单位体检时测血压140/90mmHg,嘱其注意休息,未服药。发病以来,无心悸、气短和心前区疼痛,进食、睡眠好,大小便正常,体重无明显变化。
既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病病史,无其他内分泌疾病史,无肾脏疾病史,无药物过敏史。吸烟30余年,不嗜酒,父亲死于高血压病。
查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP150/90mmHg。一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结未及肿大,巩膜未见黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,下肢未见水肿。
实验室检查:Hb135g/L,WBC6.0×109/L,N0.70,L0.30,PLT205×109/L,尿常规(-),大便常规(-)。
A. 高血压性心脏损害
B. 风湿性心脏病
C. 病毒性心肌炎
D. 肥厚型心肌病
E. 扩张型心肌病
A. 丙氨酸氨基转移酶
B. 肌酸磷酸激酶
C. 天门冬氨酸氨基转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. 乳酸脱氢酶
F . 肌红蛋白
G . 肌钙蛋白
A. 极低危组
B. 低危组
C. 中危组
D. 高危组
E. 极高危组
A. 硝酸甘油静点
B. B.右旋糖酐静点
C. C.多巴胺静点
D. D.西地兰静推
E. E.多巴酚丁胺静推
A. 补充血容量
B. 缩血管药物
C. 强心剂
D. 血管扩张剂
E. 利尿剂
A. 生活指导。避免持重、屏气等
B. 使用增强心肌收缩力的药物
C. 维持正常窦律和防止心动过速,减轻左室流出道狭窄,抗室性心律失常
D. 弛缓肥厚心肌,尽可能逆转心肌肥厚,改善左室舒张功能,预防猝死,提高患者的长期生存率
E. 目前主张使用β阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子拮抗剂治疗
A. 左胸局限点状疼痛
B. 持续左胸痛
C. 短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒
D. 左上腹部疼痛
E. 压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射
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