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提问人：网友bugsky 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女，l8岁。心悸、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血

管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首选检查

A.甲状腺摄1311率

B.血TSH、FT3、FT4

C.抗甲状腺抗体TG—Ab、TPO—Ab

D.甲状腺B型超声

E.甲状腺放射性核素扫描

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更多“女，l8岁。心悸、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血”相关的问题

第1题

欧某，女，30岁，自诉近半年来怕热多汗、易怒、食欲亢进、体重下降8kg、常感心悸、每天大便3～4次。护士在对其进行饮食指导时，不应告诉病人（）

A.摄入高热量饮食

B.摄入高蛋白饮食

C.摄入高维生素饮食

D.摄入高纤维素饮食

E.多饮水

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第2题

患者,女,28岁。近来出现心悸、胸闷、气短、怕热、多汗、多食易饥、体重下降,以“甲状腺功能亢进”收入院,拟行手术治疗。术后患者返回病房,血压平稳,其卧位应为（）

A.去枕仰卧位

B.头高脚低位

C.半卧位

D.头低脚高位

E.患侧卧位

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第3题

患者女，42岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。查体：T37.6℃，P130次/min，BP140/90mmHg；甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，听诊可闻及血管杂音。入院后观察患者情绪易激动，性情急躁、紧张不安、注意力不集中、入睡困难、手舌震颤。根据患者的症状和体征，首先应考虑的诊断是（）

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减退症

C.单纯甲状腺肿

D.甲亢危象

E.皮质醇增多症

F.甲状腺癌

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第4题

女，59 岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5 次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺II 度肿大、质软，心率110 次/分，律齐，心音有力。诊断为甲状腺功能亢进。该患者首选的治疗为()。

A.胰岛素

B.口服泼尼松

C.口服降血糖药

D.131I 治疗

E.抗甲状腺药物

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第5题

（145～147题共用题干) 女，40岁，近一年来多汗，怕热，心悸、气短，失眠，食量增加，体重下降，眼球突出。检

(145～147题共用题干) 女，40岁，近一年来多汗，怕热，心悸、气短，失眠，食量增加，体重下降，眼球突出。检查：Β135次／分，BΒ160／80mmHG。眼球明显突出，甲状腺呈弥漫性肿大，触之细震颤，有明显血管杂音。经抗甲状腺药物f丙基硫氧嘧啶)治疗3个月后，Β80次／分，BΒ 1 20／80mmHG。 145、本例最可能的诊断是

A.结节性甲状腺肿继发甲亢

B.高功能腺瘤

C.慢性淋巴细胞性甲状腺合并甲亢

D.原发性甲亢

E.甲状腺乳头状癌并甲亢

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第6题

患者女，42岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。查体：T37.6℃，P130次/min，BP140/90mmHg；甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，听诊可闻及血管杂音。入院后观察患者情绪易激动，性情急躁、紧张不安、注意力不集中、入睡困难、手舌震颤。根据以上症状和体征，该患者现存的护理问题有（）

A．营养失调

B．活动无耐力

C．应对无效

D．焦虑

E．睡眠形态紊乱

F．没有护理问题

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第7题

患者，女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg，查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves肝功能ALT46U/L，AST36U/L，患者能否用核素¹³¹I治疗的关键检查是（）

A.肝功能

B.血白细胞计数

C.抗甲状腺抗体水平

D.甲状腺核素扫描

E.甲状腺¹³¹I摄取率

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第8题

患者女，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT₃、FT₄检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）

A.甲巯咪唑加抗过敏药物

B.改用丙硫氧嘧啶

C.改用β受体阻断剂

D.再次手术治疗

E.用放射性核素¹³¹I治疗

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第9题

女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼。双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×10⁹/L。肝功能ALT46U/L，AST36U/L。患者能否用核素治疗的关键检查是（）

A.肝功能

B.血白细胞计数

C.抗甲状腺抗体水平

D.甲状腺核素扫描

E.甲状腺¹³¹I摄取率

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第10题

女,36岁。心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体:无突眼，双手细颤，甲状腺П度肿大，可闻血管杂音，心率108次/分。结合实验室检查确诊为Graves病。白细胞3.0x109/L,肝功能ALT46U/L,AST36U/L。患者能否用核素质I治疗的关键检查是（）

A.肝功能

B.血白细胞计数

C.抗甲状腺抗体水平

D.甲状腺核素扫描

E.甲状腺⑶I摄取率

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