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提问人:网友wma1102 发布时间:2022-01-07
[主观题]

题干:男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,

阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿() 该患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏瓣膜病

B.心肌病

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

E.心肌炎

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第1题
题干:男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,
阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿() 该患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏瓣膜病

B.心肌病

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

E.心肌炎

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第2题
(145~147题共用题干)男性,34岁,2个月来无痛性颈淋巴结肿大,间断发热1个多月。查体:脾肋下 4cm。此

(145~147题共用题干)

男性,34岁,2个月来无痛性颈淋巴结肿大,间断发热1个多月。查体:脾肋下 4cm。

此患者最常见的首发症状为

A.无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大

B.持续性或周期性发热

C.局部或全身皮肤瘙痒

D.脾肿大

E.贫血

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第3题
(116~117题共用题干) 患者,男性,29岁。近2个月来低热,乏力,盗汗,消瘦,食欲不振,偶有咳痰而就诊。经

(116~117题共用题干) 患者,男性,29岁。近2个月来低热,乏力,盗汗,消瘦,食欲不振,偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后,医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”,医嘱行PPD试验。 116、护士为患者行PPD试验后检查皮试部位的情况,如果结果阳性,判定标准为皮肤硬结直径达

A.≤4mm

B.5~9mm

C.10~19mm

D.≥20mm

E.≥20mm伴水疱

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第4题
(共用题干)男性,34岁,2个月来无痛性颈淋巴结肿大,间断发热1个多月。查体:脾肋下 4cm。此患者最常见的首发症状为

A.无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大

B.持续性或周期性发热

C.局部或全身皮肤瘙痒

D.脾肿大

E.贫血

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第5题
患者男性,27岁。主诉:间断低热、乏力、咳嗽2个月。病史:患者2个月来无诱因出现咳嗽、咳少量白痰,无痰中带血,自觉午后发热,多次自测体温不超过38.0℃,乏力,盗汗,食欲较差,体重下降,口服抗生素治疗效果不明显。既往体健,无结核病接触史,无肝炎、肺结核病史,无药物过敏史。体检:T37.6℃,P79次/分,R22次/分,BP110/70mmHg。慢性病容,消瘦,浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗,

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第6题
根据题示回答 111~112 题:(共用题干) 男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cmX3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L,大便潜血试验()。第111题:为明确诊断,最有意义的检查方法是()

A.直肠指检

B.腹部CT

C.X线钡剂灌肠

D.纤维结肠镜

E.X线气钡双重对比造影

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第7题
主诉:男性,27岁,间断低热、乏力、咳嗽2个月。

病史:患者2个月来无诱因出现咳嗽、咳少量白痰,无痰中带血,自觉午后发热,多次自测体温不超过38.0℃,乏力,盗汗,食欲较差,体重下降,口服抗生素治疗效果不明显。既往体健,无结核病接触史,无肝炎、肺结核病史,无药物过敏史。

体检:T37.6℃,P79次/分,R22次/分,BP110/70mmHg。慢性病容,消瘦,浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗,未闻及啰音,腹软,腹无压痛,肝、脾未触及。

辅助检查:血常规:Hb125g/L,WBC8×109/L。胸片:右上肺絮状阴影,边缘模糊。

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第8题
(题干)患者,男性,55岁。既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适,近2个月来上述症

(题干)患者,男性,55岁。既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适,近2个月来上述症状逐日加重,检查:HR 80g/L,尿常规正常,SGPT 30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)。上述病例最可能的诊断是A.消化性溃疡

B.慢性胰腺炎

C.慢性迁延性肝炎

D.胃癌

E.门静脉性肝硬化

确诊上述病例最可靠的方法是A.MRIB型超声波

B.胃镜+活检

C.X线钡餐

D.CT扫描

下列哪项是确诊后首选的治疗方案A.足量放疗

B.积极化疗

C.发射介入治疗

D.内科保守治疗

E.及时手术治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题
(145~146题共用题干)2岁女孩,1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽,2个月前曾患“麻疹”。查

(145~146题共用题干)

2岁女孩,1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽,2个月前曾患“麻疹”。查体:消瘦,颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下

2cm,脾未及,PPD试验(一)。

145.诊断应首先考虑

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.原发型肺结核

D.传染性单核细胞增多症

E.亚急性坏死性淋巴结炎

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第10题
(82~84题共用题干) 男性,60岁,长期吸烟史,3个月来间断上腹不适,与进食关系不密切,现转为胀痛

(82~84题共用题干) 男性,60岁,长期吸烟史,3个月来间断上腹不适,与进食关系不密切,现转为胀痛,血CAl9-9 262U/ml 首先考虑下列哪种疾病可能性大

A.胃癌

B.慢性胰腺炎

C.胰腺癌

D.消化性溃疡

E.原发性肝癌

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第11题
患者男性,27岁。主诉:间断低热、乏力、咳嗽2个月。病史:患者2个月来无诱因出现咳嗽、咳少量白痰,无痰
中带血,自觉午后发热,多次自测体温不超过38.0℃,乏力,盗汗,食欲较差,体重下降,口服抗生素治疗效果不明显。既往体健,无结核病接触史,无肝炎、肺结核病史,无药物过敏史。体检:T37.6℃,P79次/分,R22次/分,BP110/70mmHg。慢性病容,消瘦,浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗,未闻及啰音,腹软,腹无压痛,肝、脾未触及。辅助检查:血常规:Hb125g/L,WBC8×10/L。胸片:右上肺絮状阴影,边缘模糊。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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