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提问人:网友yyfctg 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,最高达180/105 mmHg,吸烟史26年,少量饮酒。主因间断发作

性胸痛1个月,频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>20 min,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T 36 ℃,P 84次/min,R 20次/min,Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低>1 mm,发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。患者可诊断为A、初发劳力性心绞痛

B、恶化劳力性心绞痛

C、不稳定型心绞痛

D、急性冠状动脉综合征

E、急性非ST段抬高型心肌梗死

F、急性ST段抬高型心肌梗死

G、主动脉夹层

H、肺栓塞

病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括A、男,61岁

B、糖尿病史

C、高血压史

D、吸烟史

E、2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作

F、平素血压最高达180/105 mmHg,入院血压160/100 mmHg

G、发作时心电图ST段水平压低>1 mm,发作后心电图恢复正常

H、胸痛发作时伴恶心和大汗,时间>20 min

I、TnI 0.15 μg/ml

患者入院后应给予的处理包括A、阿司匹林

B、氯吡格雷

C、肝素

D、替罗非班

E、溶栓治疗

F、急诊PCI治疗

G、硝酸甘油

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更多“患者男,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,最高达180/105 mmHg,吸烟史26年,少量饮酒。主因间断发作”相关的问题
第1题
患者男,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,最高达180/105mmHg,吸烟史26年,少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月,频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>20min,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T36℃,P84次/min

A.男,61岁

B.糖尿病史

C.TnI0.15μg/ml

D.胸痛发作时伴恶心和大汗,时间>20min

E.2d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作

F.发作时心电图ST段水平压低>1mm,发作后心电图恢复正常

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第2题
患者,女,61岁,因头痛、心悸和心前区不适感就医,门诊查血压:160/95mmHg,家族中无人患高血压和其他
心血管疾病,既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症,据此可以推断该病人高血压危险分层属于

A.以上都不是

B.一层(低度危险组)

C.二层(中度危险组)

D.四层(极高危险组)

E.三层(高度危险组)

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第3题
患者女,61岁,因头痛、心悸和心前区不适感到门诊,经查血压:160/95mmHg,家族中无人患高血压和其他心
血管疾病,既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症,据此可以推断该病人高血压危险分层属于

A.四层(极高危险组)

B.一层(低度危险组)

C.以上都不是

D.三层(高度危险组)

E.二层(中度危险组)

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第4题
女,61岁,绝经8年,反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病病史。妇检:阴道少许血性分泌物,阴道黏膜无异常改变,宫颈光,子宫正常大,双附件无殊需考虑最可能的诊断是()

A.老年性阴道炎

B.子宫内膜炎

C.子宫内膜息肉

D.宫颈癌

E.子宫内膜癌

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第5题
女,61岁,绝经8年,反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病病史。妇检:阴道少许血性分泌物,阴道黏膜无异常改变,宫颈光,子宫正常大,双附件无殊最佳的确诊方法是()

A.阴道分泌物检查

B.分段诊刮术

C.宫颈活检

D.宫腔镜检查

E.宫腔涂片细胞学检查

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第6题
患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。患者的诊断为()

A.高血压危象

B.急性左心衰

C.急性肺水肿

D.急性心肌梗死

E.糖尿病

F.高血压病

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第7题
患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。提问:患者的诊断为()

A.高血压危象

B.急性左心衰

C.急性肺水肿

D.急性心肌梗死

E.糖尿病

F.高血压病

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第8题
男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。患者的主要诊断应该是()

A.高血压危象

B.急性左心衰竭

C.急性肺水肿

D.急性心肌梗死

E.急性主动脉夹层

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第9题
患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。提示:入院时采血,肌钙蛋白测定阴性。可能的原因是()

A.可能不是心肌梗死

B.肌钙蛋白不够敏感

C.发作距离采血时间太短,外周血测不出

D.可能是变异性心绞痛

E.考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高

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第10题
患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。提示:入院时采血,肌钙蛋白测定阴性。提问:可能的原因是()

A.可能不是心肌梗死

B.肌钙蛋白不够敏感

C.发作距离采血时间太短,外周血测不出

D.可能是变异性心绞痛

E.考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高

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