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提问人：网友154336271 发布时间：2022-10-28

[判断题]

需持续镇静与镇痛的病人可以留置中等长度导管（）

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第1题

中等长度导管适应症（）

A．预计治疗时间1～4周的病人

B．持续输注等渗或接近等渗的药物

C．短期静脉注射万古霉素的病人（少于6天的治疗）

D．需持续镇静与镇痛的病人

E．间歇性或短期输注高渗透压、腐蚀性药物等

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第2题

下列哪种情况不适用中等长度导管（）

A.预计治疗时间大于1周

B.持续输注发疱剂药物

C.持续输注镇痛镇静药物

D.短期输注高渗透压、腐蚀性药物

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第3题

下列哪项不是中线导管的适应症（）

A.预计治疗时间1-4周的病人

B.持续输注等渗或接近等渗的药物

C.需持续镇痛与镇静的病人

D.持续输注发泡剂药物治疗

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第4题

中线导管适应证，描述错误的是（)

A.持续输注等渗或接近等渗的药物

B.间歇性或短期输注高渗透压、腐蚀性药物等

C.预计治疗时间4周以上的病人

D.需持续镇静与镇痛的病人

E.短期静脉注射万古霉素的病人

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第5题

胃肠外营养、渗透压大于900mOsm/L的补液治疗的病人可以留置中等长度导管（）

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第6题

病人大手术后需给予动脉穿刺置管术以检测血流动力学，拟行桡动脉穿刺置管术，下列关于桡动脉穿刺及直管说法不正确的（）

A.左手桡动脉首选

B.腕部向下弯曲30º

C.穿刺针与皮肤呈15º~35º角向心穿刺

D.置管原则上不超过4天

E.留置导管用肝素液持续冲洗，保证导管通畅

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第7题

明确诊断后，需采取的治疗方法是

A.镇静，镇痛治疗

B.留置尿管

C.输血抗休克治疗

D.给予抗生素治疗

E.剖腹探查术

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第8题

患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11：30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14：30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP（80～95）/（52～70）mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19：00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。关于经口气管内插管的护理措施，叙述正确的是（）

A.观察呼吸机的运转情况，观察监测潮气量与设定潮气量是否相符

B. 妥善固定气管内插管，每班评估插管外露的长度

C. 选择适当的时机吸痰，按需吸痰

D. 保证气道湿化充足，防止气道干燥引起痰液黏稠

E. 每班次用气囊测压表测气囊压，避免压力过大产生对气管壁的损害F . 吸痰过程中密切观察患者的呼吸、发绀及心率等情况

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第9题

留置导尿管防滑脱的措施正确的是（)。

A.应用导管者床头悬挂防导管滑脱标识

B.妥善固定，保持引流通畅，防打折、扭曲

C.留置导尿管者，嘱患者多饮水

D.对于躁动患者可以给与适当的镇痛、镇静

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第10题

患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。提示：该患者用汽车送至医院需1小时。在其送至医院前应注意（）

A.口服大量开水以补充液体

B. 尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿

C. 立即建立静脉通道

D. 应特别注意镇静与镇痛

E. 首先应留置导尿管及胃管F . 创面清创彻底，碘伏外敷，无菌纱布包扎

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第11题

有关危重病人镇痛镇静，下列描述错误的是（）

A．只有深静脉置管，气管插管的病人，不行有创操作无需镇痛

B．镇静治疗前需设定镇静目标值，镇痛不需要

C．镇静过深不会增加VAP的发病率

D．镇痛剂不会抑制胃肠蠕动

E．实施镇静后，要对镇静深度进行密切观察

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