某中年男性搬运工人,搬运重物时突感腰部剧痛,并感觉整个左后腿疼痛、麻木,并沿小腿传至足背。体查时示直腿抬高时疼痛加剧。出现上述症状的可能原因为:
A.竖脊肌痉挛
B.梨状肌痉挛
C.L5~S1椎间盘突出
D.骶管裂孔狭窄
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- · 有2位网友选择 D,占比22.22%
- · 有1位网友选择 C,占比11.11%
- · 有1位网友选择 B,占比11.11%
A.竖脊肌痉挛
B.梨状肌痉挛
C.L5~S1椎间盘突出
D.骶管裂孔狭窄
石某,男,48岁,搬运工人。
近5年自觉腰部间断不适,活动时疼痛明显,弯腰搬物时加重,休息或睡觉时减轻,未引起重视,2个月前因搬运货物时不慎跌倒而疼痛加重,伴有右侧大腿部的放射性疼痛,自服布洛芬、外敷活血止痛膏等后,效果不显著,又行推拿、针灸等治疗后效果不显著,遂来就诊,刻下症见:腰部针刺样疼痛,左侧为重,伴右侧大腿部放射性疼痛,口微渴不欲饮,饮食二便尚可,睡眠较差,夜梦较多。
查体:腰部活动受限,第4、5腰椎旁约1cm处压痛阳性。舌暗红,可见散在瘀斑,舌下络脉黑且迂曲,苔薄白,脉沉涩。
辅助检查:腰椎CT示:L4、L5椎间盘向四周膨大膨出,并见向右后超出椎体边缘,硬膜囊明显受压,右侧椎神经受压。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与腰椎结核相鉴别。
A、腹外斜肌
B、肩胛下三角
C、腹横肌
D、腰下三角
A、Deltoid
B、Infraspinatus
C、Subscapularis
D、Supraspinatus
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