患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多..

第1题

患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图：无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6cm，累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6cm。最后确诊与多普勒超声心动图诊断一致，手术方式应选择（）

A.人工血管全弓置换

B.带分支人工血管全弓置换

C.带分支人工血管全弓置换并支架“象鼻”手术

D.杂交手术：升主动脉-病变头臂动脉人工血管转流并降主动脉和主动脉弓部置入带膜支架

E.带分支人工血管行全弓置换和升主动脉置换

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第2题

患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图：无名动脉与左颈

总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6 cm，累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6 cm。为进一步明确诊断，首选的检查是A、主动脉造影

B、多排CT

C、经食管多普勒超声心动图

D、心脏MRI

E、目前已确诊，无须其他影像学检查

最后确诊与多普勒超声心动图诊断一致，手术方式应选择A、人工血管全弓置换

B、带分支人工血管全弓置换

C、带分支人工血管全弓置换并支架“象鼻”手术

D、杂交手术：升主动脉-病变头臂动脉人工血管转流并降主动脉和主动脉弓部置入带膜支架

E、带分支人工血管行全弓置换和升主动脉置换

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第3题

患者，男，45岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时，向背部放射。查体发现主动脉瓣区

可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。下列是其常见的胸片表现的是

A、主动脉弓部和降主动脉上部影增宽

B、主动脉影狭小

C、主动脉搏动增强

D、主动脉影位置改变

E、主动脉影外形改变

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第4题

患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg，腘动脉血压90／60mmHg，心率90次／分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。对该患者行X线检查，可有（）

A.右室增大

B. 左室增大

C. 升主动脉增宽

D. 主动脉弓呈3字征

E. 主动脉弓呈2字征F . 后肋下缘近心端可见肋间动脉侵蚀所形成的切迹改变

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第5题

患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg，胭动脉血压90／60mmHg，心率90次／分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。对该患者行X线检查，可有（）

A. 右室增大

B. B.左室增大

C. C.升主动脉增宽

D. D.主动脉弓呈3字征

E. E.主动脉弓呈2字征

F . F.后肋下缘近心端可见肋间动脉侵蚀所形成的切迹改变

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第6题

患者男，40岁，高血压多年，服用多种高血压药物一直血压控制不好，因劳累而出现肢端麻木心电图示，QT间期延长，T波增宽，U波明显。该患者应首先考虑诊断为（）

A.难治性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.TIA

D.低钾血症

E.原发性醛固酮增多症

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第7题

男，40岁，发现右侧阴囊肿胀2周，疼痛不明显。查体：右侧附睾结节样肿物，右输精管增粗，串珠

样结节。患者可能为下列哪种疾病（）

A．精索静脉曲张

B．阴囊丝虫病

C．附睾结核

D．附睾炎

E．睾丸鞘膜积液

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第8题

患者男，40岁，因“发现右颊黏膜白色斑块1个月”来诊。查体：右颊黏膜孤立白色斑块；未发现其他病损。其组织病理学可能出现的改变有（提示皮损表面呈网状或花纹状外观。）（）。

A. 过度角化伴角质栓

B. 基底膜下有大量淋巴细胞浸润

C. 角化过度与角化不全

D. 在棘层、基底层或结缔组织内可看到圆形的嗜酸性胶状体

E. 上皮钉突呈锯齿状或变平消失，基底细胞液化变性

F . 上皮角化层增厚或变薄，粒层增生明显，棘层肥厚亦可萎缩

G . 深层结缔组织可有毛细血管扩张

H . 伴粒层肥厚基底细胞坏死、液化、变性

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第9题

患者男，40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛，查体：左侧附睾尾部可触及一结节状包块，约0.6cm×

1cm大小，与皮肤粘连，同侧输精管串珠样增粗。首先要做的检查是

A.尿常规

B.膀胱镜

C.透光试验

D.IVU

E.CT

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第10题

患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。体检时可能发现（）

A.BP180／100mmHg

B.心尖部4／6级收缩期杂音

C.甲状腺增大

D.心脏彩超示舒张期左房内径49mm

E.胸片示心胸比值62%

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第11题

男，40岁，因反复乏力、腹胀、少尿2年，加重伴发热3天就诊。查体：T 38.5℃，巩膜黄染，肝掌，腹膨隆，移动性

浊音()。既往有乙型病毒肝炎史20余年。腹部B超见肝略缩小，结节状，脾肿大，大量腹水，门静脉增宽。腹水检查：淡黄色，稍浑浊，白细胞1.5×109/L，中性粒细胞分类0.90。

最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发

A．自发性腹膜炎

B．结核性腹膜炎

C．癌性腹水

D．肠系膜下静脉阻塞

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