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提问人：网友crmnpxy 发布时间：2022-01-07

[单选题]

呕吐患者，查体存在右上腹压痛，墨菲氏征（），首先考虑何种疾病？

A.肝胆疾病

B.急性胃肠炎

C.幽门梗阻

D.腹膜炎

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第1题

女性，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。目前，首先要做的检查是（）。

A. CT扫描

B. 静脉胆道造影

C. ERCP

D. 肝肾功能检查

E. X线胸片、心电图

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第2题

患者，男性，52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。

为确定诊断，首选检查是()

A. B超

B. X线

C. ERCP

D. MRI

E. CT

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第3题

患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为（）

A. 胆管下段癌

B. B.胰头癌

C. C.缩窄性Vater乳头炎

D. D.胆总管结石

E. E.胆道蛔虫症

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第4题

患者女，51岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体：右上腹及剑突下压痛、反跳痛阳性。超声检查示肝内囊实性包块，胆囊结石伴胆囊炎。CT示肝右叶可见近椭圆形低密度影，最大直径12cm，边缘见钙化，内见多个分隔，排列成多个环状小囊，密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年，有牛、羊接触史。考虑诊断为（）。

A. 肝囊肿

B. 肝包虫病

C. 局灶性结节性增生

D. 原发性肝癌

E. 肝海绵状血管瘤

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第5题

(题干) 患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需明确是否合并有A.胆管下段癌

B.胰头癌

C.缩窄性Vater乳头炎

D.胆总管结石

E.慢性胰腺炎

目前，首先要做的检查是A.CT扫描

B.静脉胆道造影

C.ERCP

D.肝肾功能检查

E.X线胸片，心电图

经检查胆总管未发现异常。此时，治疗宜采取A.中药排石

B.胆囊切开取石术

C.胆囊切除术

D.腹腔镜胆囊切除术

E.胆囊切除，胆总管探查，T形管引流术

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第6题

患者男，毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧痛。查体：痛苦面容，右上腹压痛（＋），全腹肌紧张。此时最合适的治疗应是（）。

A. 输液，抗炎治疗

B. 即行胆囊切除术

C. 即行破裂处修补术

D. 即行空肠Roux-y吻合术

E. 即行手术，置引流管外引流术

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第7题

患者，女，40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心，呕吐3小时来院，急诊。体温37℃，右上腹深部轻压痛，墨菲（Murphy）征阴性。进一步检查应首选

A、血白细胞计数和分类

B、腹部X线透视

C、B型超声波检查

D、口服胆囊造影术

E、血淀粉酶测定

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第8题

如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。

该病人查体时最可能存在的体征是()

A. 双肺有啰音

B. 心脏有杂音

C. 麦氏点压痛

D. 肝浊音界消失

E. Murphy征阳性

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第9题

呕吐伴随头痛、意识障碍首先考虑哪种疾病？

A、急性心肌梗死

B、颅内高压

C、尿毒症

D、药物中毒

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