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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-19

[主观题]

患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。对于该型颈椎病治疗原则正确的是（）

患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（）。对于该型颈椎病治疗原则正确的是（）

A．绝大多数该型颈椎病患者保守治疗效果不佳

B．该型颈椎病患者可在药物治疗的基础上加用颈牵引等物理治疗

C．可行选择性神经根阻滞治疗

D．疼痛症状严重时且由椎间盘突出引起的患者可行椎间盘微创手术治疗

E．患者症状严重影响日常生活工作者，可手术治疗

简答题官方参考答案（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）

B,C,D,E

更多“患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。对于该型颈椎病治疗原则正确的是（）”相关的问题

第1题

患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（）。考虑该患者为何型颈椎病（）

A．颈型

B．神经根型

C．脊髓型

D．椎动脉型

E．交感型

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第2题

患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（）。查体发现患者椎间孔挤压试验阳性，肱二头肌反射（），三角肌及上臂外侧皮肤痛觉减退，考虑该患者哪一神经根受累（）

A．C₃

B．C₄

C．sub>5

D．C₆

E．C₇

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第3题

患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（）。查体发现患者椎间孔挤压试验阳性，肱二头肌反射（），三角肌及上臂外侧皮肤痛觉减退，考虑该患者哪一神经根受累（）

A．C₃

B． C₄

C． C₅

D． C₆

E． C₇

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第4题

患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（）。根据患者发病年龄，症状体征，首先考虑诊断为颈椎病，以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是（）

A．夜间痛重

B．咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重

C．右肩关节外展时疼痛明显

D．右上肢屈曲肌力稍差

E．右肩臂痛觉减退

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第5题

患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据患者发病年龄，症状体征，首先考虑诊断为颈椎病，以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是（）

患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（）。根据患者发病年龄，症状体征，首先考虑诊断为颈椎病，以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是（）

A．夜间痛重

B．咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重

C．右肩关节外展时疼痛明显

D．右上肢屈曲肌力稍差

E．右肩臂痛觉减退

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第6题

患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（）。根据查体时发现患者右肩关节外展受限，右侧喙突、肩峰下及肱二头肌长头处压痛明显的体征，考虑可能合并何种疾病（）

A．肩部肌筋膜炎

B．肱二头肌长头腱鞘炎

C．五十肩

D．肩峰下滑囊样

E．肩部撞击综合征

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第7题

患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（）。根据查体时发现患者右肩关节外展受限，右侧喙突、肩峰下及肱二头肌长头处压痛明显的体征，考虑可能合并何种疾病（）

A. 肩部肌筋膜炎

B. B.肱二头肌长头腱鞘炎

C. C.五十肩

D. D.肩峰下滑囊样

E. E.肩部撞击综合征

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第8题

患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（）。对于该型颈椎病治疗原则正确的是（）

A．绝大多数该型颈椎病患者保守治疗效果不佳

B．该型颈椎病患者可在药物治疗的基础上加用颈牵引等物理治疗

C．可行选择性神经根阻滞治疗

D．疼痛症状严重时且由椎间盘突出引起的患者可行椎间盘微创手术治疗

E．患者症状严重影响日常生活工作者，可手术治疗

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第9题

男，50岁。颈部疼痛，向右肩、臂放射，手指麻木，颈5、6棘间压痛，臂丛神经牵拉试验阳性。（)A.颈椎病B.

男，50岁。颈部疼痛，向右肩、臂放射，手指麻木，颈5、6棘间压痛，臂丛神经牵拉试验阳性。()

A.颈椎病

B.落枕

C.肩周炎

D.颈椎结核

E.胸廓出口综合征

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