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脾破裂
病例摘要：患者，男性，18岁，农民，左季肋部外伤后9小时，口渴、心悸、烦躁2小时。
患者今日清晨骑车时，被迎面而来的拖拉机撞伤左季肋部，当时疼痛剧烈，即至镇上医院就诊。胸部X线平片证实有左侧肋骨骨折，卧床休息和局部固定后自觉好转，但仍有左上腹痛伴恶心。
下午起床活动时觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，2小时来口渴、烦躁。
查体：T37．6℃，P110次／分，R22次／分，BP90／60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部大片皮下淤斑，局部明显压痛，腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显之反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音可闻，弱。
实验室检查：Hb82．0g／L，WBC9．0×109／L。
A.迟发性颅内血肿
B.张力性气胸
C.延迟性脾破裂
D.肝被膜下血肿破裂
E.腹主动脉瘤破裂
A.左季肋部挫伤
B.脾破裂
C.十二指肠破裂
D.胰腺损伤
E.肝破裂
男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达（）
A．400ml～600ml
B．600ml～800ml
C．800ml～1600ml
D．1600ml～2400ml
E．＞2400ml
男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达
A、400～600ml
B、600～800ml
C、800～1600ml
D、1600～2400ml
E、>2400ml
(共用题干) 男性，50岁。不慎左季肋部撞在石块上致脾破裂，血压1 0／8．0kPa(80／60mmHg)，脉率】20／min。 114．估计该患者失血量达
A.600～800ml
B.400～600ml
C.800～l 600ml
D.1 600～2 400ml
E.＞2 400ml
A.400～600ml
B.600～800ml
C.800～1600ml
D.1600～2400ml
E.＞2400ml
A.将患者送往手术室
B.快速输血、输液
C.应用升压药物
D.快速输血、输液、紧急手术
E.密切观察病情变化
A.继续观察血压、脉搏
B.继续吗啡止痛
C.开放静脉通道
D.稳定患者情绪
E.禁食
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