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提问人:网友lvhongjing 发布时间:2022-01-07
[单选题]

某孕妇在产时检查患有梅毒,未得到及时治疗,医院对其所生新生儿进行梅毒血清检测,结果RPR和TPPA均阴性。关于新生儿的病例报告,以下哪项是合适的?

A.因新生儿RPR和TPPA均为阴性,说明新生儿未患梅毒,不报告胎传梅毒,不随访

B.不报告胎传梅毒,但要进行随访,根据随访结果确定是否需要报告

C.因新生儿生母未及时治疗梅毒,新生儿应立即报告为胎传梅毒

D.不知道

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第1题
孕妇杨某在A医院产下一婴儿,因其在孕期有过梅毒,医院对婴儿进行梅毒检测,试验结果为RPR滴度为1:8,TPPA阳性,杨某在产检时梅毒试验结果为RPR滴度1:1,TPPA阳性。以下哪项为合适的选项?

A.立即报告胎传梅毒

B.随访

C.不报告

D.不知道

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第2题
以下哪些情况不应报告为隐性梅毒?()A、既往有梅毒诊断与治疗史,本次检查发现梅毒血清检测结果
以下哪些情况不应报告为隐性梅毒?()

A、既往有梅毒诊断与治疗史,本次检查发现梅毒血清检测结果阳性

B、疾病预防控制机构的咨询检测门诊、美沙酮治疗门诊或预防体检门诊所发现的梅毒血清试验阳性者

C、既往梅毒治疗者,在进行复诊与随访检测时,梅毒血清试验阳性者

D、医疗机构的入住院病人、术前检查病人、孕产妇等发现的梅毒螺旋体抗原血清阳性者,经过转诊或会诊,做进一步检查,RPR或TRUST检测结果为阳性,TPPA检测结果也为阳性者

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第3题
以下关于先天梅毒诊断描述正确的是:

A.梅毒感染母亲所生儿童RPR阳性,可诊断为先天梅毒

B.梅毒感染母亲所生儿童12月龄时TPPA阳性,可诊断为先天梅毒

C.RPR滴度低水平(如1:1),随访至18月龄,TPPA保持阳性,可诊断为先天梅毒

D.暗视野显微镜未检测到梅毒螺旋体,可排除先天梅毒

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第4题
关于妊娠梅毒,正确的是

A.采用青霉素治疗,其用法及用量与同期其他梅毒患者相同。但妊娠早期与晚期不宜进行药物治疗

B.对青霉素过敏者可选用红霉素治疗

C.对青霉素过敏梅毒孕妇所生婴儿应用青霉素补治

D.妊娠梅毒治疗后,分娩前每月复查梅毒血清反应

E.分娩后所生婴儿要观察到血清反应阴性为止

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第5题
某婴儿到医院就诊,其父亲只说婴儿母亲有梅毒,具体情况医生无法得知,婴儿试验结果为RPR阴性,TPPA阳性。以下哪项为合适的选项?

A.立即报告胎传梅毒

B.随访,根据随访结果确定是否报告

C.不报告

D.不知道

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第6题
某孕妇,无任何临床不适,在初次孕检中发现梅毒螺旋体抗原血清学试验(TPPA)阳性,非梅毒螺旋体抗体试验(TRUST)滴度为1:4,丈夫梅毒检测为阴性,婚龄3年。否认婚外性行为史,请问下列处理中哪项最合适

A.该孕妇感染了梅毒,可传染给胎儿,应尽早行人工流产术。

B.该孕妇未感染梅毒,梅毒血清学试验结果可能为假阳性

C.该孕妇可能为隐性梅毒患者,母婴传播概率较低,可继续妊娠,为避孕驱梅药物对胎儿的影响,应待分娩后再进行梅毒治疗。

D.该孕妇可能为隐性梅毒患者,尽早进行梅毒规范化治疗后,可继续妊娠

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第7题
梅毒螺旋体检查不包括

A.暗视野显微镜检查

B.RPR

C.TPPA

D.培养

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第8题
有关梅毒血清学试验,下列哪些说法是错误的?()

A.一旦感染梅毒,TPPA常终身阳性

B.二期梅毒时,两类梅毒血清学试验敏感性均可达100%

C.TPPA可用于疗效判断

D.RPR只能用于梅毒初筛

E.ELISA法不能用于初筛

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第9题
以下关于梅毒的治愈标准哪项不正确()

A.临床治愈指症状消失,RPR试验仍阳性,但滴度较治疗前下降

B.血清治愈是抗梅毒治疗后2年内梅毒血清学反应(如RPR试验)由阳性转变为阴性

C.梅毒患者治疗后如果出现血清固定,表明治疗效果较好

D.梅毒患者如果脑脊液白细胞计数在治疗结束后6个月仍未下降,就应该进行神经梅毒的再次治疗

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第10题
孕妇26岁,孕2产0,孕38周,已见红,有不规律宫缩,收入院待产。责任护士进行首次护理评估,询问健康史,
查阅历次产检资料。该孕产妇孕期未进行系统产检。在孕27周首次产检时,测空腹血糖(FPG)6.3mmol/L;梅毒检测,快速血浆反应素试验(RPR)阳性(1:32),梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TPPA)阳性,无症状。诊断:孕2产0孕27周;妊娠期糖尿病(GDM);潜伏期梅毒。医生开具处方,建议进行1个疗程的驱梅治疗。未见治疗详细记录。通过询问了解,患者曾在当地进行过一个疗程的驱梅治疗。关于妊娠梅毒驱梅治疗方案,下列叙述正确的是()A、孕早、孕中、孕晚期各治疗1个疗程

B、孕早期和孕晚期各治疗1个疗程

C、孕晚期治疗1个疗程即可

D、孕中期确诊梅毒感染者,立即治疗1个疗程,孕晚期再治疗1个疗程

E、孕中期确诊梅毒感染治疗1个疗程即可

F、两个疗程最好间隔2~4周

G、临产时才确诊的梅毒感染则不需要治疗

【提示】患者入院后复查RPR(1:16),医师开具医嘱,再进行一个疗程驱梅治疗。责任护士遵照医嘱,为患者进行治疗,同时提供健康指导和咨询。关于妊娠期梅毒,下列叙述正确的是()A、妊娠期患者以潜伏梅毒为主,常无任何病史、症状及体征,仅梅毒血清学阳性

B、妊娠各期梅毒均可通过胎盘传给胎儿,引起先天梅毒

C、治疗首选红霉素,可同时治疗孕妇和胎儿

D、对血清学阳性孕产妇的配偶/性伴侣,不必进行治疗

E、孕期规范化治疗,可以预防或减少先天梅毒的发生

F、妊娠期梅毒的诊断与非妊娠期梅毒的诊断不同

G、建议选择剖宫产分娩,可预防新生儿感染

H、驱梅治疗过程中可能发生吉一海反应(J-H反应)

【提示】患者住院后,进行B超检查,发现胎儿为臀位、羊水指数7cm、双顶径9.8cm、股骨长7.8cm,胎盘边缘距宫颈内口3cm。医师查房时与孕妇沟通后,决定选择剖宫产终止妊娠。该孕妇选择剖宫产分娩的指征是()A、妊娠期糖尿病(GDM)

B、臀位初产

C、巨大儿

D、羊水过少

E、梅毒

F、边缘性前置胎盘

【提示】该产妇行剖宫产结束分娩,娩出一活男婴,交助产士进行处理,体检无异常发现,Apgar评分,1分钟9分,5分钟10分。体重3700克。对该产妇剖宫产娩出的新生儿,助产士正确的处理方法是()A、尽早彻底清洗新生儿体表的血液及羊水

B、用吸引器反复吸引口咽及胃内黏液和羊水

C、早接触、早吸吮、早开奶

D、对新生儿进行有关梅毒的检测和评估

E、禁止母亲接触新生儿

F、可以母婴同室

G、严密监测新生儿血糖

【提示】新生儿出生后,静脉血检测结果RPR阳性(1:4),TPPA阳性。护理该新生儿时的注意事项是()A、做好新生儿床边隔离

B、护理操作应洗手、戴手套

C、接触患儿前后应立即用肥皂水冲洗或用快速手消毒液仔细擦拭

D、新生儿换下的衣物用>60℃的热水浸泡半小时后单独清洗

E、新生儿换下的衣物用消毒液浸泡或高温清洗即可

F、棉被可阳光暴晒

G、新生儿未吃完的奶应放在冰箱保存,以防变质

【提示】该产妇及新生儿经治疗和相应处理后,如期出院。出院时,责任护士进行了出院指导。关于妊娠梅毒母亲所生新生儿,下列叙述正确的是()A、出生时非梅毒螺旋体试验,包括性病研究实验室试验(VDRL)或快速血浆反应素试验(RPR)阳性,但滴度小于母亲的4倍,应每两个月检测1次至6月龄

B、梅毒母亲所分娩的新生儿未获感染者,不必治疗和随诊

C、出生时RPR或VDRL阳性,但滴度小于母亲的4倍,不用治疗和随诊

D、未获感染者,则非梅毒螺旋体抗体滴度从3月龄逐渐下降,至半岁时消失

E、若发现其滴度保持稳定或增高,则应对患儿重新检测并彻底治疗

F、若发现其滴度保持稳定,则说明已治愈

G、未获感染者,梅毒螺旋体不可能存在长达1年

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