题目内容
（请给出正确答案）
A.首次由经管的住院医师书写
B.危重病人需每天或随时记录
C.病程记录一般可2-3天记录一次
D.会诊意见应记录在病历中
参考答案
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A.门诊病历是边看门诊边书写
B.由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成，最迟亦应在患者入院后24小时内完成
C.危重和急诊患者住院，应立刻书写住院志，记录的时间，应记录到时、分，及时完成病历
D.需行急诊抢救或急诊手术的患者，先写出首次病程记录，待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
首次病程记录的书写，可表达出()。
A.循证医学的基本原则
B.与住院病历书写一致的培训目的
C.教科书的内容
A、病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明
B、病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名
C、病历书写应使用中文和医学术语
D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成
E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
病历书写不正确的是()
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
病历书写不正确的是（)。
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收(转入)记录由接受科室医师书写
D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
病历书写不正确的是
A、入院记录需在24小时内完成
B、出院记录应转抄在门诊病历中
C、接收（转入）记录由接受科室医师书写
D、转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写
E、手术记录由参加手术者均可书写
A.病历包括门诊病历和住院病历
B.病历内容要全面详细，系统而科学，具体而肯定
C.病历记录均要注明记录日期
D.病历记录可用铅笔或圆珠笔书写
病历书写不正确的是（）
A、入院记录需在24小时内完成
B、出院记录应转抄在门诊记录中
C、转入记录由转入科室书写
D、转出记录由转出科的住院科室书写
E、手术记录则参加手术医师均可书写
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整
B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
C.病历书写应当中文和外文并重
D.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确
E.病历应当由相应医务人员签名
有关病志书写不正确的是()
A.首志由经管的住院医师书写
B.病志一般可2～3天记一次
C.危重病人需每天或随时记录
D.会诊意见应记在病志中
E.应记录各项检查结果及分析意见
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