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提问人：网友maolinzhou 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者男性，48岁，因急性粘连性肠梗阻入院3天。入院后禁食，胃肠减压，每天静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml，10%葡萄糖2000ml，每天尿量为1500ml左右。体格检查：患者表情淡漠，软弱无力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。实验室检查：钠145mmol/L，钾3.0mmol/L，HCO28mmol/L，尿呈酸性。请问：

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第1题
患者男性，48岁，因急性粘连性肠梗阻入院3天。入院后禁食，胃肠减压，每天静脉滴注5%葡萄糖盐水1000 ml，10%葡萄糖2000 ml，每天尿量为1500 ml左右。体格检查：患者表情淡漠，软弱无力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。实验室检查：钠145 mmol/L，钾3.0 mmol/L，HCO28 mmol/L，尿呈酸性。请问： 1患者发生了何种代谢紊乱？ 2请分析发生的原因。 3提出目前患

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第2题
男性，42岁，因脐周持续性腹痛伴阵发性加剧l周，有呕吐，肛门停止排便、排气而入院观察治疗。如肠梗阻
诊断明确，下列哪种肠梗阻易导致肠壁血运障碍，需行急诊手术

A．急性不完全性肠梗阻

B．慢性低位性肠梗阻

C．粘连性不完全性肠梗阻

D．急性癌性低位肠梗阻

E．急性完全性肠梗阻

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第3题
患者，男性，32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后12天出现阵发性腹痛，伴呕吐，肛门停止排便、排气，诊断为急性肠梗阻。肠梗阻可能的原因是（）

A.麻痹性肠梗阻

B.粘连性肠梗阻

C.肠系膜血管栓塞

D.小肠扭转

E.小肠套叠

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第4题
患者，男性，32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后12天出现阵发性腹痛，伴呕吐，肛门停止排便、排气，诊断为急性肠梗阻。肠梗阻可能的原因是（）。

A.麻痹性肠梗阻

B. 粘连性肠梗阻

C. 肠系膜血管栓塞

D. 小肠扭转

E. 小肠套叠

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第5题
某男性成人患者，因急性粘连性肠梗阻住院，患者口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压偏低，化验结果为：血钾浓度3.5mmol/L，血钠浓度138mmol/L，血液pH.32，HCO3浓度12mmol/L。由于粘连性肠梗阻，故决定先进行非手术疗法。医嘱中有静脉滴注5%葡萄糖盐水1500ml，10%葡萄糖液3000ml，5%碳酸氢钠250ml，10%氯化钾30ml。
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第6题
男性，23岁，因急性胆囊炎穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防粘连性肠梗阻，最主要的护理措施是（）

A.充分补液

B.合理应用抗生素

C.禁食和胃肠减压

D.指导患者早期下床活动

E.维持引流管引流通畅

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第7题
男性，23岁，因急性胆囊炎穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防粘连性肠梗阻，最主要的护理措施是（）

A.充分补液

B. 合理应用抗生素

C. 禁食和胃肠减压

D. 指导患者早期下床活动

E. 维持引流管引流通畅

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第8题
患者，男性，42岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了（）

A.粘连性肠梗阻

B.腹腔脓肿

C.麻痹性肠梗阻

D.腹腔内出血

E.腹腔感染

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第9题
下列各题共用题干男性，48岁，患有胃炎病史10年，持续性上腹部刀割样剧痛2小时入院。全腹有腹膜刺激
征，腹部平片示膈下有游离气体，腹腔穿刺为黄色、含胆汁、无臭的液体。该患者的诊断是

A. 急性重症胰腺炎

B. 胃、十二指肠急性穿孔

C. 绞窄性肠梗阻

D. 结核性腹膜炎

E. 肠麻痹

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第10题
患者，男性，42岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，为胃内容
物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了

A．粘连性肠梗阻

B．腹腔脓肿

C．麻痹性肠梗阻

D．腹腔内出血

E．腹腔感染

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