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提问人：网友zytkhr1 发布时间：2022-06-13

[主观题]

患者男性,60岁，慢性咳嗽咳痰20年活动后气促8年病情加重2周。神志模糊，发绀，桶状胸，剑突下可见心

尖搏动，两肺闻及干湿罗音，心率110次每分，有期前收缩，肝肋下2.0CM，质中等，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，两下肢浮肿，血白细胞为12×10中性粒为0.85，心电图示房型期前收缩，血气分析Pa0, + 55mmHg, Paco2 70mmHg(1)该病人的医疗诊断(2)该病人可能存在的护理诊断，及其护理措施？

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第1题

男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×10⁹/1，中性粒细胞86%。

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第2题

患者男性，68岁。反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO₂40mmHg，PaCO₂80mmHg，HCO₃^-18mmol／L，心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。目前最关键的处理措施是（）。

A.气管切开

B. 补充碳酸氢钠

C. 高压氧

D. 祛痰

E. 控制感染

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第3题

患者，男性，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口患者，男性，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿啰音，心率120次／分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列最有意义的是动脉血气分析 B．发绀 C．神志变化 D．心律失常 E．呼吸困难

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第4题

患者男性，68岁。反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO₂40mmHg，PaCO₂80mmHg，HCO₃^-18mmol／L，心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。对该患者的诊断应为下列哪项（）。

A.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

B. 慢性肺源性心脏病心力衰竭

C. 慢性肺源性心脏病并肺部感染

D. 慢性肺心病并肺性脑病

E. 慢性肺源性心脏病并冠心病

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第5题

患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第6题

患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年。近3年来反复下肢水肿，此次病情加重，口唇患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年。近3年来反复下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干湿性哕音，心率120次/分，有早搏。根据资料回答第23~25题。确定该患者有无呼吸衰竭．下列哪项最有意义动脉血气分析 B．发绀 C．神志变化 D．心律失常 E．呼吸困难

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第7题

男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。

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第8题

患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸因难

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第9题

患者男性，70岁，咳嗽、咳痰、气喘已20年，冬春季加重，查体：患者发绀，下肢浮肿，肝肋缘下二指，有压痛，最可能的诊断是

A.慢性支气管炎合并肝炎

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.慢性肺源性心脏病

E.冠心病

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第10题

患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为（）。

A.21%

B. 30%

C. 60%

D. 80%

E. 100%

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