患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行..

第1题

患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出为明确诊断，下列检查最具有诊断意义的是（）

A.腰椎穿刺检查脑脊液蛋白－细胞分离情况

B.腰椎MRI检查

C.神经电生理检查

D.腓神经活检

E.腓肠肌活检

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第2题

患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出若患者出现呼吸无力，首选治疗方案是（）

A.尽早行气管插管，若1天后无好转，行气管切开

B.直接气管切开，保持呼吸道畅通

C.应用大剂量皮质类固醇冲击治疗

D.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸

E.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症

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第3题

患者男性，35岁，4年前无明显诱因出现眼睑和下肢水肿，尿蛋白（），按“肾炎”治疗好转后反复发作，1周前症状加重，伴尿量减少，入院后诊断为慢性肾小球肾炎，下列哪项指标对病人的病情观察最有价值

A.血浆蛋白

B.外周血红细胞计数

C.外周血白细胞计数

D.血肌酐

E.血电解质

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第4题

患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出

现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出根据病史及查体情况，初步诊断考虑为A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、重症肌无力

C、周期性瘫痪

D、运动神经元病

E、进行性肌营养不良症

为明确诊断，下列检查最具有诊断意义的是A、腰椎穿刺检查脑脊液蛋白－细胞分离情况

B、腰椎MRI检查

C、神经电生理检查

D、腓神经活检

E、腓肠肌活检

若患者出现呼吸无力，首选治疗方案是A、尽早行气管插管，若1天后无好转，行气管切开

B、直接气管切开，保持呼吸道畅通

C、应用大剂量皮质类固醇冲击治疗

D、及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸

E、及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症

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第5题

患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出

现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出根据病史及查体情况，初步诊断考虑为A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、重症肌无力

C、剧期性瘫痪

D、运动神经元病

E、进行性肌营养不良症

为明确诊断，下列检查最县有诊断意义的是A、腰椎穿刺检查脑脊液蛋白细胞分离情况

B、腰椎MRI检查

C、神经电生理检查

D、腓神经活检

E、腓肠肌活检

若患者出现呼吸无力，首选治疗方案是A、尽早行气管插管，若1天后无好转，行气管切开

B、直接气管切开，保持呼吸道畅通

C、应用大剂量皮质类吲醇冲击治疗

D、及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸

E、及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症

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第6题

男性，42岁，近2年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV1.901，FVC2.001，DLco下降，支气管激发试验阴性。胸部CT见图，该患者最有可能是下列哪一种疾病() 男性，42岁，近2年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏

A.支气管哮喘

B. 慢性阻塞性肺疾病

C. 支气管扩张

D. 支气管肺癌

E. 特发性间质性肺炎

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第7题

患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛该患者应高度怀疑A

患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛

该患者应高度怀疑

A．类风湿关节炎

B．强直性脊柱炎

C．痛风关节炎

D．骨关节炎

E．结核性关节炎

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第8题

患者，68岁，男性，因左眼32小时前视力突然下降入院。患者32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降，看书看报纸困难。该病人2周前有偶发的视力下降，持续5～10分钟后视力恢复，1周前还出现过一过性黑矇。两只眼均无其他眼科疾病，眼科手术史，眼外伤史。既往有高血压，石棉沉滞症，胃食管反流疾病。眼科检查:视力仅为眼前指数/30cm，眼前段角膜清亮，无虹膜新生血管，晶状体混浊，眼底检查视乳头上视网膜中央动脉

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第9题

患者，男性，42岁，因发热，右上腹疼痛两周入院；患者两周前无明显诱因出现发热，食欲不振，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g／L，WBC：13．8×10¹²／L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值约15～52Hu，病灶中心可见低密度区。CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为（）

A.病灶中心液化坏死

B. 病灶中心脂肪变性

C. 病灶中心出血

D. 病灶内部组织成分不同

E. 病灶内部含有正常肝组织F . 以上都不是

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第10题

患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／

A．心力衰竭

B．动脉栓塞

C．细菌性动脉瘤

D．脑脓肿

E．肾小球肾炎

F．急性心肌梗死

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第11题

患者，男性，22岁，近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜，略突出皮面，瘙痒。该患者出现紫癜最可能的

机制是

A.血管异常

B.血小板数量不足

C.血小板功能低下

D.维生素Kl缺乏

E.抗凝物质增多

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