男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、..

第1题

男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸

A.B超或CT检查

B.X线胸片检查

C.MRI检查

D.胸腔诊断性穿刺

E.胸腔镜检查

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第2题

男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸

A.争取保守治疗

B.病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定

C.病情稳定，在继续严密观察下，择期手术

D.术前准备后紧急经胸手术

E.术前准备后紧急经腹手术

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第3题

男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂

尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平，此时诊断首先要考虑（）

A．闭合性气胸

B．肺炎伴肺不张

C．肺膨胀不全

D．胸腹联合伤

E．反应性胸腔积液

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第4题

题干：患者男，31岁。驾车坠入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②

左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者首先要做的检查是A.B超或CT检查

B.X线胸片检查

C.MRI检查

D.胸腔诊断性穿刺

E.胸腔镜检查

影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平。诊断首先要考虑A.闭合性气胸

B.肺炎伴肺不张

C.肺膨胀不全

D.胸腹联合伤

E.反应性胸腔积液

对该患者应采取的治疗措施是A.保守治疗

B.病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定

C.病情稳定，在继续严密观察下，择期手术

D.术前准备后紧急经胸手术

E.术前准备后紧急经腹手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第5题

患者男，31岁。驾车坠入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂

尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。查体：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者首先要做的检查是A、B超或CT检查

B、X线胸片检查

C、MRI检查

D、胸腔诊断性穿刺

E、胸腔镜检查

影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平。诊断首先要考虑A、闭合性气胸

B、肺炎伴肺不张

C、肺膨胀不全

D、胸腹联合伤

E、反应性胸腔积液

对该患者应采取的治疗措施是A、保守治疗

B、病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定

C、病情稳定，在继续严密观察下，择期手术

D、术前准备后紧急经胸手术

E、术前准备后紧急经腹手术

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第6题

患者，男，24岁。因溺水、心肺复苏后30min入院。患者半小时前驾车不慎翻入河中，约20min后被人救起，神志不清，无自

主呼吸，现场给予倒立、拍背、挤压上腹部，排出气道分泌物内含泥沙样物。并行心前区捶击、胸外按压，约5min后出现自主呼吸。10min后急转医院。体检：体温36℃，脉搏118/min，呼吸30/min，血压110/70 mmHg。浅昏迷，双侧瞳孔直径2.5mm，光反应存在，口、咽、鼻见有泥样物，颈软，双侧呼吸对称，双肺呼吸音增粗，可闻及广泛干、湿啰音，HR 118/min，律齐，各瓣膜未闻及杂音，中上腹部饱满，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，移动性浊音(一)，肠鸣音略亢进，脊柱、四肢无畸形，膝、跟腱反射正常，巴彬斯基征(一)。辅助检查：胸片示双侧肺纹理增粗，双肺野弥漫性斑状改变。血气分析pH7.36，PaO₂80mmHg，PaCO₂， 33mmHg，ABE-1.9mmol/L；血WBC 8.5×10⁹/L，N 0.95。

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第7题

某镇供销合作社从某县化肥厂订购化肥8吨，装车时因工作人员疏忽误装了10吨，合作社人员提货时也未发现。途中运货汽车翻入河中，化肥全部被水冲走。合作社应向县化肥厂支付多少吨化肥的价款()。

A.支付10吨化肥的价款

B.支付8吨化肥的价款

C.支付2吨化肥的价款

D.支付5吨化肥的价款

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第8题

患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg，心率：125／分钟，体温：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段（）

A.休克初期

B.休克中期

C.休克晚期

D.微循环淤滞期

E.微循环衰竭期

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第9题

保险人按意外伤害保险合同对下列情况需要赔付的是()

A.某甲在一次矿难中下落不明，经法院宣告死亡

B.某乙河边玩水，不慎跌入河中，幸被救起，骨折经治疗痊愈，共支付医疗费3000元

C.某丙因不堪疾病疼痛而寻求“安乐死”

D.某丁散步时心脏病突发，不治死亡

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第10题

患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg，心率：125／分钟，体温：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。此阶段微循环变化的特点是什么（）

A.大量真毛细血管关闭

B.动静脉吻合支开放

C.毛细血管前阻力上升＞毛细血管后阻力上升

D.少灌少流，灌多于流

E.微循环异常是不可逆的

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