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提问人:网友liuwenchun 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男性,30岁。右小腿皮肤红疹、疼痛3天。患者于3天前自觉畏寒发热,头痛,全身不适。同时发现右小腿

皮肤出现红疹、灼热、疼痛。今见病变范围扩大,出现水疱,来院诊治。查体:T38.9℃,P110次/分,R16次/分,BP120/78mmHg。心肺腹(-)。右小腿伸侧片状皮肤红疹,范围约5cm×6cm,稍隆起,色鲜红,中心处红色变淡,皮损边缘界限清楚,可见散在小水疱,右侧腹股沟淋巴结肿大,触痛。辅助检查:血RBC4.2×1012/L,WBC15.6×109/L,N90%。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第1题
患者,男性,30岁。右小腿皮肤红疹、疼痛3天。患者于3天前自觉畏寒发热,头痛,全身不适。同时发现右小腿皮肤出现红疹、灼热、疼痛。今见病变范围扩大,出现水疱,来院诊治。查体:T38.9℃,P110次/分,R16次/分,BP120/78mmHg。心肺腹(-)。右小腿伸侧片状皮肤红疹,范围约5cm×6cm,稍隆起,色鲜红,中心处红色变淡,皮损边缘界限清楚,可见散在小水疱,右侧腹股沟淋巴结肿大,触痛。辅助

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第2题
患者,男性,30岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎,目前患者最主要的护理诊断是()。

A.组织灌注量改变

B.潜在并发症:皮肤完整性受损

C.有外伤出血的危险

D.疼痛

E.知识缺乏

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第3题
30岁男性患者,车祸撞及右小腿5小时入院,跌倒时左手掌着地,出现右小腿中段、腕部疼痛,肿胀,活动障碍.皮肤无伤口。急诊行X线片示右胫腓骨中段粉碎性骨折,左手和腕部未见骨折征象。请问:①此时治疗的原则是什么?②治疗早期的注意事项是什么?③2周后若左腕关节仍有肿胀、疼痛,需行何检查?主要排除什么骨折?
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第4题
患者,女,65岁,右小腿皮肤疼痛2天,伴发热。查体:右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,
隆起,皮温增高。最可能的诊断是

A、疖

B、痈

C、急性蜂窝织炎

D、丹毒

E、急性淋巴结炎

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第5题
患者,男性,30岁。双下肢出现片状红疹伴发热、头痛3天。查体:双下肢皮疹色鲜红,界线清楚,并略隆起,压
之褪色,解除压力红色很快恢复。该患者的诊断考虑A、急性蜂窝织炎

B、急性荨麻疹

C、急性淋巴管炎

D、丹毒

E、浅静脉炎

以下治疗方法中错误的是A、抬高患肢

B、全身应用青霉素

C、右小腿红肿处切开减压

D、50%硫酸镁湿热敷

E、理疗

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第6题
患者,男性,30岁。右小腿外伤2天,发热、伤肢沉重、疼痛加重1天。查体:体温38.6℃;右小腿局部肿胀,周围
皮肤发白,有浆液性渗出物。为避免发生气性坏疽,伤口局部的处置是A、用0.9%氯化钠冲洗,缝合伤口

B、用3%过氧化氢冲洗,伤口敞开

C、用1:1000高锰酸钾冲洗,缝合伤口

D、青霉素稀释液冲洗,缝合伤口

E、切除局部坏死组织,伤口敞开

护士采取的措施中,不必要的是A、加强营养支持

B、急症清创

C、严格隔离消毒

D、应用大剂量青霉素

E、保持环境安静、避光

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第7题
女性,55岁。右小腿皮肤疼痛2天,伴发热。查体:右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,隆起
,皮温增高。最可能的诊断是

A、疖

B、痈

C、急性蜂窝织炎

D、丹毒

E、急性淋巴结炎

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第8题
患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20d,发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动后明显加重,予阿司咪唑()

A.输液反应

B.感染性休克

C.急性心力衰竭

D.败血症

E.赫斯海默反应

F.过敏性休克G. 脑血管意外

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第9题
男性,30岁,从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿外侧放射痛,无大小便失禁。查:腰4、5棘突压痛,右下肢直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,右小腿外侧皮肤感觉减退,伸踇肌力减弱,跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出,应定位在那个神经根()

A.L2

B.L3

C.L4

D.L5

E.S1

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第10题
女,33岁,有足癣史,右小腿烧灼样疼痛1天,伴畏寒、发热,头痛,体温38.5度,查体:右小腿前面片状皮肤红疹,色鲜红,境界清楚,皮温高,压痛,腘窝淋巴结肿大、压痛应选用的抗生素是()

A.氨苄青霉素

B. 庆大霉素

C. 强力霉素

D. 青霉素

E. 红霉素

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