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提问人：网友shangklm 发布时间：2022-01-06

[主观题]

二十六岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml。术后口服磺胺甲口恶唑。自昨晨起

寒战后高热达39.4℃，呈弛张热型，恶露量多且臭味明显，检查下腹压痛明显，盆腔触及边缘不整形肿块。本例最可能的诊断为A、急性子宫内膜炎

B、急性子宫肌炎

C、急性输卵管炎

D、急性盆腔结缔组织炎

E、急性盆腔腹膜炎

初步判断该患者其病原体是A、以大肠埃希菌为主

B、以金黄色葡萄球菌为主

C、以β-溶血性链球菌为主

D、以沙眼衣原体为主

E、以厌氧链球菌及大肠埃希菌为主

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更多“二十六岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml。术后口服磺胺甲口恶唑。自昨晨起”相关的问题

第1题

二十六岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml。术后口服磺胺甲口恶唑。自昨晨起

寒战后高热达39.4℃，呈弛张热型，恶露量多且臭味明显，检查下腹压痛明显，盆腔触及边缘不整形肿块。本例最可能的诊断为A、急性子宫内膜炎

B、急性子宫肌炎

C、急性输卵管炎

D、急性盆腔结缔组织炎

E、急性盆腔腹膜炎

初步判断该患者其病原体是A、以大肠埃希菌为主

B、以金黄色葡萄球菌为主

C、以β-溶血性链球菌为主

D、以沙眼衣原体为主

E、以厌氧链球菌及大肠埃希菌为主

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第2题

妇女，28岁，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，未行其他处理。自昨晨起寒战达39．4℃，

呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为

A．急性阑尾炎

B．急性胰腺炎

C．慢性输卵管炎

D．急性盆腔结缔组织炎

E．盆腔肿瘤

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第3题

26岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml。术后口服磺胺甲噁唑。自昨晨起寒战后高热达39.4℃，呈弛张热型，恶露量多且臭味明显，检查下腹压痛明显，盆腔触及边缘不整形肿块。本例最可能的诊断为（）

A.急性子宫内膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性输卵管炎

D.急性盆腔结缔组织炎

E.急性盆腔腹膜炎

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第4题

26岁,妇女,4日前在家分娩,手取胎盘完整娩出,阴道流血约400ml。术后口服磺胺甲恶唑。自昨晨起寒战后高热达39.4℃,呈弛张热型,恶露量多且臭味明显。检查下腹压痛明显,盆腔触及边缘不整形肿块。初步判断该患者的病原体是（）

A.以β-溶血性链球菌为主

B.以沙眼衣原体为主

C.以大肠杆菌为主

D.以金黄色葡萄球菌为主

E.以厌氧链球菌及大肠杆菌为主

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第5题

26岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml。术后口服磺胺甲噁唑。自昨晨起寒战后高热达39.4℃，呈弛张热型，恶露量多且臭味明显，检查下腹压痛明显，盆腔触及边缘不整形肿块。初步判断该患者其病原体是（）

A.以大肠杆菌为主

B.以金黄色葡萄球菌为主

C.以β-溶血性链球菌为主

D.以沙眼衣原体为主

E.以厌氧链球菌及大肠杆菌为主

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第6题

女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml。术后口服复方新诺明。自昨晨起寒战后高热达39.4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不整形肿块。诊断为（）

A.急性子宫内膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性输卵管炎

D.急性盆腔结缔组织炎

E.急性盆腔腹膜炎

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第7题

26岁，女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml。术后口服复方新诺明。自昨晨起寒战后高

热达39．4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不整形肿块。诊断为

A、急性子宫内膜炎

B、急性子宫肌炎

C、急性输卵管炎

D、急性盆腔结缔组织炎

E、急性盆腔腹膜炎

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第8题

二十五岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约500ml，

无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软，压痛明显，宫口容2指。本例患者晚期产后出血的最可能原因是A、子宫内膜炎

B、蜕膜残留

C、子宫黏膜下肌瘤

D、胎盘胎膜残留

E、子宫复旧不良

不恰当的处理是A、广谱抗生素预防感染

B、加用缩宫素

C、积极准备下行清宫术

D、子宫切除术

E、支持治疗

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第9题

27岁，产褥妇，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml．未输血。现低热，恶露多，有臭味。查：子宫约妊娠4个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、软包块，境界不清。不恰当处置是

A、B型超声检查盆腔

B、取宫腔分泌物行细菌培养

C、静脉滴注广谱抗生素

D、肌内注射缩宫素促进宫缩

E、立即刮宫清除残留胎盘

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第10题

二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若宫口已开全2小时尚未分娩，胎心音168次／分，先露s=+4，此时处理应是（）

A.肌注哌替啶100mg

B.静滴葡萄糖液内加维生素C

C.静脉滴注缩宫素

D.会阴侧切，产钳助娩

E.立即剖宫产

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第11题

27岁，产褥妇，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml，未输血。现低热，恶露多，有臭味。查：子宫约妊娠4个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、软包块，境界不清。不恰当处置是

A、B型超声检查盆腔

B、取宫腔分泌物行细菌培养

C、静滴广谱抗生素

D、肌注缩宫素促进宫缩

E、立即刮宫清除残留胎盘

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