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提问人:网友154336271 发布时间:2023-03-16
男,45岁。HBsAg阳性10年,乏力、纳差,尿黄7天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1cm,质软。实验室检查:ALT460U/儿,TBil84umol/L,HBV-DNA6.2x10copies/ml,抗HAVIgM(-),抗HEV(-),抗HCV(-),该者最重要的治疗药物是()
[单选题]

男,45岁。HBsAg阳性10年,乏力、纳差,尿黄7天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1cm,质软。实验室检查:ALT460U/儿,TBil84umol/L,HBV-DNA6.2x10copies/ml,抗HAVIgM(-),抗HEV(-),抗HCV(-),该者最重要的治疗药物是()

A.替诺福韦酯

B.利巴韦林

C.促肝细胞生长素

D.异甘草酸镁注射液

E.茵栀黄口服液

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第1题
男,45岁。HBsAg阳性10年,乏力、纳差、尿黄7天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1cm,质软。实验室检查:ALT460U/L,TBil84umol/L,HBV-DNA6.2×106拷贝/ml,抗HAVIgM(-),抗HEV(-),抗HCV(-)。该患者最重要的治疗药物是()

A.替诺福韦酯

B.利巴韦林

C.促肝细胞生长素

D.异甘草酸美注射液

E.茵栀黄口服液

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第2题
患者男,45岁,因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体:肝区触痛。实验室检查:血清氨基转移酶增高,HBsAg阳性。行肝穿刺活检,光镜下组织学形态如图所示。

A.

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第3题
患者男,45岁,因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体:肝区触痛。实验室检查:血清氨基转移酶增高,HBsAg阳性。行肝穿刺活检,光镜下组织学形态如图所示。最可能的形态改变为()。

A.肝细胞碎片状坏死

B. 肝细胞桥接坏死

C. 肝细胞亚大块坏死

D. 假小叶

E. 肝细胞结节状异型增生

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第4题
患者,男,45岁,发现HBsAg阳性10余年,间断ALT异常,乏力,双下肢水肿2年。查体:肝掌阳性,前胸可见数个
蜘蛛痣。血AⅠb28g/L。最可能存在的特征性肝脏组织学病理学改变是

A、假小叶形成

B、桥接坏死

C、肝细胞脂肪变性

D、肝细胞气球样变

E、肝细胞碎片状坏死

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第5题
该患者最可能的病理诊断为()

A.慢性轻度乙型病毒性肝炎

B. 亚急性重型乙型病毒性肝炎

C. 慢性重度乙型病毒性肝炎

D. 慢性中度乙型病毒性肝炎

E. 高分化肝细胞癌

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第6题
光镜下局部放大如下图所示,最可能的形态是()

A.肝细胞组织胞质菌感染

B. 嗜酸性变肝细胞

C. 气球样变肝细胞

D. 毛玻璃样肝细胞

E. 印戒细胞样肝癌细胞

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第7题
男,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块;既往有肝炎病
史5年。查体:P 112次/分,BP 80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm,质硬,结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验:Hb 56g/L,WBC 3.0×109/L,HBsAg()。

出血最可能的原因是

A.胃癌出血

B.应激性溃疡

C.肝癌并胆道出血

D.胆道结石并胆道出血

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

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第8题
【病例摘要】黄某某,男,52岁,职员,已婚。2002年3月22日初诊。发现HBsAg阳性史10年,因无不适症状,故未
做进一步检查。1个月前因与邻居吵架后出现肝区隐痛,悠悠不休,遇劳加重,未予诊治。近一周来上述症状加重,自觉倦怠乏力,口干咽燥,烦热,头晕目眩,遂来诊。查体:T36.5℃,P72次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。神志清,中等体形,舌质红,苔少,脉弦细。肝区叩痛(),未见其他阳性体征。辅助检查:肝功能:丙氨酸氨基转移酶:52U/L,天冬氨酸氨基转移酶:128U/L,总胆红素:16μmol/L。乙肝病原学检查:HBsAg(),HBeAg(),抗HBc抗体()。【答题要求】1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与自身免疫性肝炎相鉴别(中西医结合执业医师),请与悬饮相鉴别(中医执业医师)。

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第9题
女性,45岁,患慢性病毒性肝炎10年。近日出现腹水、消瘦。颈部可见蜘蛛痣,肝在肋下未触及。HBsAg阳性,A/G为1:1,AFP为25μg/L。诊断首先考虑()

A.慢性病毒性肝炎

B.肝肾综合征

C.肝炎继发肝癌

D.肝炎后肝硬化

E.腹膜转移癌

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第10题
男性,45岁,间断发生腹胀、乏力,近3天出现发热,腹胀明显,查T37.5℃,肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,下腹
压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢无水肿。血ALT143U/L,A/G31/35g/L,HBsAg阳性。

为明确腹水性质,直接、简便的方法是

A.B超检查

B.X线检查

C.CT检查

D.腹腔穿刺

E.MRI检查

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第11题
患者,男,30岁,因皮肤发黄1周,恶心,腹胀伴乏力4天就诊,乙肝五项检查结果:HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc阳性。说明该患者

A.乙肝大三阳病人,传染性强

B.乙肝小三阳病人,传染性不强

C.处于肝炎恢复期

D.接种过乙肝疫苗

E.属于无症状携带者

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