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提问人：网友bycool 发布时间：2022-01-06

[单选题]

病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人动脉血Ph7．31，PaCO₂70mmHg，BE+8mmol／L。此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的？（）。

A.代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒

C. 代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症

D. 呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症

E. 代谢性碱中毒F . 呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一。

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第1题

病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素？（）。

A.体温不升高

B. 充分供氧和保持正常血压

C. 血氧饱和度不过低

D. 心率不增加过快

E. 心室容积（前负荷）不增加过大F . 血压（后负荷）不过高

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第2题

病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。监测心脏血流动力学状况，哪些指标是正常的？（）。

A.肺毛细血管楔压（PCWP）8mmHg

B. 肺毛细血管楔压（PCWP）22mmHg

C. 心率收缩压乘积（RPP）9600

D. 心率收缩压乘积（RPP）16120

E. 心率收缩压乘积（RPP）11880F . 三联指数（TI）168000G . 三联指数130000

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第3题

病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者

A．ＣＶＰ降低

B．尿量减少

C．心排血量减少

D．四肢皮肤温度降低

E．循环血量减少

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第4题

病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者

A.氟烷：0.77-0.84％

B.安氟醚1.2％

C.异氟醚1.68％

D.安氟醚1.68％

E.异氟醚1.15％

F.氧化亚氮105％G. 氧化亚氮100％

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第5题

病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素（）

A．体温不升高

B．充分供氧和保持正常血压

C．血氧饱和度不过低

D．心率不增加过快

E．心室容积（前负荷）不增加过大

F．血压（后负荷）不过高

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第6题

病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。此病人术中出血达1200ml。输血的速度一时跟不上，血压一度下降为13／6kPa，后经迅速补血补液恢复正常。低血压可排除麻醉的影响。出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的？（）。

A.ＣＶＰ降低

B. 尿量减少

C. 心排血量减少

D. 四肢皮肤温度降低

E. 循环血量减少

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第7题

病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人吸入安氟醚及50％N₂O-O₂，流量1.0升／分钟，病人血压维持在17

A．氟烷：0.77-0.84％

B．安氟醚1.2％

C．异氟醚1.68％

D．安氟醚1.68％

E．异氟醚1.15％

F．氧化亚氮105％

G．氧化亚氮100％

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第8题

病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。此病人术中出血达1200ml。输血的速度一时跟不上，血压一度下降为13／6kPa，后经迅速补血补液恢复正常。低血压可排除

A．ＣＶＰ降低

B．尿量减少

C．心排血量减少

D．四肢皮肤温度降低

E．循环血量减少

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第9题

病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的？（）

A.ＣＶＰ降低

B. 尿量减少

C. 心排血量减少

D. 四肢皮肤温度降低

E. 循环血量减少

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