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提问人:网友liuyang1110 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛如重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节

和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。患者最可能的诊断A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、强直性脊柱炎

D、骨关节结核

E、假性痛风

此疾病的基本的病理特征是A、滑膜炎

B、血管炎

C、软骨变性

D、附着点炎

E、血管翳形成

关于此疾病的描述下列哪项正确A、位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称“Bouchard”

B、位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节“Heberden”

C、可有“方形手”

D、“天鹅颈”样畸形

E、“纽扣花”样畸形

关于此疾病的治疗下列哪项不正确A、透明质酸关节内注射

B、小剂量糖皮质激素关节内注射

C、氨基葡聚糖口服

D、糖皮质激素口服

E、非甾体抗炎药口服

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第1题
患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛加重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。此疾病的基本的病理特征是()

A.滑膜炎

B. 血管炎

C. 软骨变性

D. 附着点炎

E. 血管翳形成

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第2题
患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛如重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。此疾病的基本的病理特征是()

A.滑膜炎

B. 血管炎

C. 软骨变性

D. 附着点炎

E. 血管翳形成

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第3题
患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛如重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。关于此疾病的描述下列哪项正确()

A.位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称“Bouchard”

B.位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节“Heberden”

C.可有“方形手”

D.“天鹅颈”样畸形

E.“纽扣花”样畸形

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第4题
患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛加重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。关于此疾病的描述下列正确的是()

A.位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称"Bouchard"

B.位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节"Heberden"

C.可有"方形手"

D."天鹅颈"样畸形

E."纽扣花"样畸形

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第5题
题干:某女性患者,64岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛加重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端
指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。 患者最可能的诊断

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.骨关节结核

E.假性痛风

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第6题
女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密对于该患者来说,下列哪一种治疗最合理有效()

A.物理治疗,加强膝关节周围肌肉的力量

B.关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨

C.胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形

D.人工膝关节置换术

E.关节镜下滑膜切除术

F.关节镜下摘除游离体

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第7题
女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象,保守
治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密首先考虑的诊断包括A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、骨性关节炎

D、左膝半月板损伤

E、左膝内侧副韧带损伤

F、左膝游离体

该患者目前左膝的病理改变可能有A、关节软骨破坏

B、滑膜大量增生

C、骨组织成骨性破坏

D、外侧韧带松弛

E、软骨下骨髓腔可见淋巴细胞

F、滑膜单核细胞浸润

对于该患者来说,下列哪一种治疗最合理有效A、物理治疗,加强膝关节周围肌肉的力量

B、关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨

C、胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形

D、人工膝关节置换术

E、关节镜下滑膜切除术

F、关节镜下摘除游离体

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第8题
患者,女,35岁,患类风湿关节炎5年,加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛,晨僵2小时,行走不便。体检:双手近端指关节肿大畸形,双踝、双膝关节肿胀,双膝有积水,下蹲困难。类风湿关节炎最常侵犯的关节是()

A.肘关节

B.四肢小关节

C.髋关节

D.肩关节

E.膝关节

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第9题
患者,女,60岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余,双膝关节伸面有皮下结节,最有诊断价值的辅助检查是()

A.HLA-B27

B.类风湿因子测定和双手x线检查

C.ESR

D.腹部B超

E.血抗核抗体(ANA)检查

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