题目内容
（请给出正确答案）
A．针对躁动患者，需要四肢约束或全身约束，维持患者肢体功能位
B．针对意识处于嗜睡或谵妄、模糊状态以及意识清楚但焦虑不安、不配合的患者，约束患者肢体，给予肢体较大的活动度，但无法触及导管及跨越床栏
C．针对意识清醒能配合患者，在愚者睡眠和护士不在床旁或患者主动要求约束时使用
D．针对昏迷或意识清醒能配合，管路危险等级为低危以及肌力≤1级的患者
简答题官方参考答案
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患者的护理措施中哪项不正确
A．采取侧卧位
B．躁动病人可给予镇静剂
C．躁动病人不可强加约束
D．如有高热应积极降温处理
E．密切观察病人的瞳孔变化
对颅脑损伤患者躁动的处理，不正确的是
A、适当约束
B、查找原因
C、安定镇静
D、观察生命体征
E、做好心理护理
A.发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生及当班护士
B.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物
C.通知家属，向家属交代病情
D.必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品
E.做好记录
A.给以患者心理安慰
B.放音乐转移注意力
C.防止气管插管脱出或移动
D.给予肢体约束
E.不可使用镇静剂，以免耽误病情观察
A.给以患者心理安慰
B. 放音乐转移注意力
C. 防止气管插管脱出或移动
D. 给予肢体约束
E. 不可使用镇静剂，以免耽误病情观察
A.对于躁动患者给予适当约束
B.操作前，只检查气管导管外露长度，避免气管导管的移位
C.操作前，测量气囊的压力，使其在22-32cmH2O之间
D.调整呼吸及管路的长度和位置，保持头颈部与气管导管活动的一致性
A.对于躁动患者给予适当约束
B. 操作前，只检查气管导管外露长度，避免气管导管的移位
C. 操作前，测量气囊的压力，使其在22-32cmH2O之间
D. 调整呼吸及管路的长度和位置，保持头颈部与气管导管活动的一致性
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