对于存在高误吸风险的患者,可考虑暂停肠内营养,给予肠外营养()
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A.对于重型患者,目标喂养量25-30kcal/(k
B.d),以低剂量起喂养。如喂养不耐受,可考虑滋养型喂养(输注速度10-20kcal/h或10-30ml/h)
C.建议对重型患者留置鼻胃管经胃营养。对不适合经胃营养的患者,为减少误吸的风险,可延迟肠内营养时间
D.为减少能量消耗,患者应减少活动,在进行肠内营养时采取平卧位进行休息
E.发生喂养相关性腹泻者,应暂停肠内营养
A.确认存在吞咽障碍的患者应给予促进吞咽功能恢复的治疗,如针灸、吞咽康复等
B.对于误吸风险高的患者,改变喂养层级,放置幽门后喂养通路
C.对于误吸风险高或不能耐受经胃喂养的重症患者,减慢EN输注的速度
D.为了判断是否发生EN误吸,使用食物蓝染抑或其他染色剂标记物
A.幽门后小肠喂养是更适宜的选择
B.停止肠内营养,尽快改为肠外途径供给营养
C.持续喂养方式,避免顿服方式的肠内营养支持
D.此类患者给予促进胃肠蠕动的药物多无明显效果
E.减少喂养量,密切评估予以调整
A、常规评估患者有无腹胀、反流等误吸危险因素,每班听诊胃肠蠕动
B、管饲时患者头部抬高30-45度
C、胃残留量>200ml时,应立即进行腹部体格检查,观察有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音是否正常,汇报医生
D、胃残留量持续>500ml时,应立即停止输注,汇报医生
E、对于误吸风险较高的患者,推荐鼻肠管管饲
A.应立即暂停喂养,查找造成误吸的原因
B.应鼓励患者咳嗽,协助取半卧位,昏迷患者应头偏一侧
C.若患者出现气道梗阻或窒息症状,应立即给予负压吸引
D.应观察患者的生命体征,遵医嘱用药
A.立即暂停喂养,查找造成误吸的原因
B.鼓励患者咳嗽,协助取半卧位,昏迷患者应头偏一侧
C.若患者出现气道梗阻或窒息症状,应立即给予负压吸引
D.应观察患者的生命体征,遵医嘱用药
A.短期(<8周)的肠内营养支持
B.因神经或精神障碍所致的进食不足及因口咽、食管功能正常的患者
C.肠道功能基本正常而胃功能受损
D.误吸风险高或经胃喂养后表现不耐受
A.避免饱餐后使用无创通气治疗
B.经胃管给予鼻饲营养的患者应暂停肠内营养
C.遵医嘱使用促进胃肠动力的药物
D.病情允许时,可协助患者取半坐卧位
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