男,59岁,突发剧烈头痛伴恶心呕吐2天。高血压病史10年,糖尿病病史8年,吸烟史30年。查体:神志清,对答切题。右眼睑下垂,右眼球上下及内收不能,右侧瞳孔直径5mm,左侧瞳孔直径3mm,右侧直接对光反,射消失,四肢肌力5级,腱反射消失。无感觉异常,病理征(-),颈抵抗()。该患者最可能的诊断是()
A.蛛网膜下腔出血
B.脑桥梗死
C.糖尿病性动眼神经麻痹
D.脑干脑炎
E.海绵窦血栓形成
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