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提问人：网友a_nice_day 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者男性，慢性肾小球肾炎20余年，因上腹部不适呕吐而急诊入院。入院检查：内生肌酐清除率为正常值的24%，pH7.39,PaCO5.9kPa,HCO26.3mmol／L,Na142mmol／L,Cl96.5mmol／L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

B. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

C. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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更多“患者男性，慢性肾小球肾炎20余年，因上腹部不适呕吐而急诊入院。入院检查：内生肌酐清除率为正常值的24%，pH7.39,PaCO5.9kPa,HCO26.3mmol／L,Na142mmol／L,Cl96…”相关的问题

第1题

(84～85题共用题干)患者男性，58岁。慢性肾小球肾炎10 余年，近日因上呼吸道感染诱发水肿加重、血压升高入院治疗，遵医嘱给予静脉滴注白蛋白液。84．对该患者给予白蛋白输注的目的是

A.增强机体免疫能力

B.维持胶体渗透压

C.补充血容量

D.调节血管张力

E.改善肾脏血液循环

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第2题

患者男性，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促;听诊两肺底有散在湿啰音。下列对年老体弱的慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中不恰当的是（）

A.急性发作期以抗感染治疗为主

B.痰液黏稠时可雾化吸入

C.剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦

D.病情缓解后可做腹式呼吸和缩唇呼气训练

E.应给予高蛋白质、高维生素饮食

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第3题

患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白（）。入院诊断为慢性肾衰竭。该患者出现贫血的最主要原因是（）。

A.营养不良

B. 红细胞生成素分泌减少

C. 红细胞寿命缩短

D. 铁、叶酸缺乏

E. 慢性失血

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第4题

患者，女性，60岁，慢性肾小球肾炎病史20余年。因全身水肿l周，伴无尿2天入院。血肌酐737μmol/L，肌酐清除率9ml/min。该患者肾功能不全的分期属于（)。

A.肾功能不全代偿期

B.肾功能不全失代偿期

C.尿毒症期

D.尿毒症终末期

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第5题

患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白（）。入院诊断为慢性肾衰竭。患者首次接受血液透析治疗后，当天夜里护

A.失衡综合征

B.颅内出血

C.高血压脑病

D.急性左心衰竭

E.尿毒症肺炎

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第6题

患者，男性，62岁，咳嗽20余年，近日咳大量脓痰、胸闷气短，诊断为慢性阻塞性肺疾病。下列哪项能有效改善该患者的呼吸困难()。

患者，男性，62岁，咳嗽20余年，近日咳大量脓痰、胸闷气短，诊断为慢性阻塞性肺疾病。下列哪项能有效改善该患者的呼吸困难（)。

A.祛痰剂

B.超声雾化

C.插管吸痰

D.呼吸器

E.腹式呼吸训练

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第7题

患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白（）。入院诊断为慢性肾衰竭。该患者肾功能的分期是（）。

A.肾功能不全代偿期

B. 肾功能不全失代偿期

C. 肾功能衰竭期

D. 肾功能不全尿毒症期

E. 氮质血症期

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第8题

患者男性，65岁，慢性咳喘20余年，因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示，应考虑为（）

A.双心室肥大

B.左后分支阻滞，心肌缺血

C.右心室肥大，心肌缺血

D.左心室肥大

E.急性心包炎

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第9题

患者男性，65岁，慢性咳喘20余年，因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示，应考虑为（）。

A.双心室肥大

B. 左后分支阻滞，心肌缺血

C. 右心室肥大，心肌缺血

D. 左心室肥大

E. 急性心包炎

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第10题

患者男性，52岁，饮酒20余年，每日6两白酒。近3年出现间断腹胀，伴双下肢浮肿，半年来轻微外伤后皮

肤出现淤斑。查体面色晦暗，结膜苍白，巩膜黄染，上胸部可见毛细血管扩张，腹膨隆，胃泡鼓音区缩小，肝脏肋下1cm，质硬，脾大，肋下5cm，质较硬，无压痛，移动性浊音（土）。双下肢散在大片瘀斑，该患者脾大的最可能的病因是（）

A．慢性右心衰竭

B．自身免疫性溶血性贫血

C．原发性脾大

D．酒精性肝硬化

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