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提问人：网友bzmcjsj 发布时间：2022-01-06

[多选题]

女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血两个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物，肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌，Hb60g/L。以低位直肠癌为诊断收入院，明确诊断后，可能采取下列哪些手术方式

A.Miles

B.乙状结肠造口术

C.Dixon

D.Hartmann

E.横结肠造口术

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第1题

女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血两个月。针对该病人首先应当进行下列哪些初步检查

A.消化道钡餐检查

B.动脉血管造影检查

C.胃镜检查

D.腹部CT检查

E.直肠指检

F.血常规检查G、大便常规检查H、结肠镜检查

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第2题

女性，42岁，肛门胀痛，大便每天10余次、带血2个月。直肠指检发现距肛缘7cm有环形肿块，活检为低分化腺癌。术中发现肿块巨大，与盆壁和骶骨固定。最适宜的手术应选择为

A、Miles术

B、Miles术加腹股沟淋巴结清扫术

C、Dixon术

D、Hartmann术

E、仅行横结肠造口术

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第3题

女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出，为协助诊断，应立即进行下列哪项检查

A、便常规

B、血常规

C、大便悬滴+便常规

D、大便培养

E、血液生化

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第4题

病例摘要：
张某，男，35岁，已婚，工人。2013年8月初诊。
自述10余年前开始，起病于生气之后，时常上腹部胀满疼痛，多因生气、饮食不规律发作。10余年来，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，两胁胀满，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便正常。吸烟史10年，每日1包。
查体：T36℃，P70次/分，R18次/分，BP110/80mmHg。形体消

病例摘要：

张某，男，35岁，已婚，工人。2013年8月初诊。

自述10余年前开始，起病于生气之后，时常上腹部胀满疼痛，多因生气、饮食不规律发作。10余年来，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，两胁胀满，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便正常。吸烟史10年，每日1包。

查体：T36℃，P70次/分，R18次/分，BP110/80mmHg。形体消

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第5题

女性22岁，干部，因剧烈腹泻，呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10⁹／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便

A.肺部继发感染

B.急性肺水肿

C.低钾

D.中枢性呼吸抑制

E.呕吐物阻塞呼吸道

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第6题

女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－）．肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10⁹／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭

A.大剂量抗生素

B.快速静滴生理盐水

C.立即静滴碳酸氢钠

D.给予大剂量肾上腺皮质激素

E.立即静滴阿拉明

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第7题

女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－）．肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。对于患者

A.大剂量抗生素

B.快速静滴生理盐水

C.立即静滴碳酸氢钠

D.给予大剂量肾上腺皮质激素

E.立即静滴阿拉明

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第8题

女性22岁，干部，因剧烈腹泻，呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠

A.肺部继发感染

B.急性肺水肿

C.低钾

D.中枢性呼吸抑制

E.呕吐物阻塞呼吸道

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第9题

女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10⁹／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭

A.可立即出院

B.可于症状消失后6天出院

C.可停药后，大便培养连续3次阴性后出院

D.继续治疗10天后出院

E.继续治疗14天后出院

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第10题

女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－）．肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。对于患者现在最重要的处理是（）

A.大剂量抗生素

B. 快速静滴生理盐水

C. 立即静滴碳酸氢钠

D. 给予大剂量肾上腺皮质激素

E. 立即静滴阿拉明

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