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提问人:网友gobetween 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男,48岁,农民,因反复乏力,食欲减退,肝区不适3年,复发15天入院。

无输血史。不吸烟,不饮酒。

查体:神清,发育正常,营养中等,慢性肝病面容,双手可见肝掌,颈部有数枚蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,心、肺无异常,腹平软,肝右肋下2cm,脾侧位恰扪及,腹部移动性浊音阴性。

血常规:Hb135g/L,WBC7.5×10/L,N0.65,L0.35,PLT145×10/L。尿常规:蛋白(-),胆红素(),镜检(-)。

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第1题
男,48岁,农民,因反复乏力,食欲减退,肝区不适3年,复发15天入院。

无输血史。不吸烟,不饮酒。

查体:神清,发育正常,营养中等,慢性肝病面容,双手可见肝掌,颈部有数枚蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,心、肺无异常,腹平软,肝右肋下2cm,脾侧位恰扪及,腹部移动性浊音阴性。

血常规:Hb135g/L,WBC7.5×10/L,N0.65,L0.35,PLT145×10/L。尿常规:蛋白(-),胆红素(),镜检(-)。

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第2题
患者男,45岁,因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体:肝区触痛。实验室检查:血清氨基转移酶增高,HBsAg阳性。行肝穿刺活检,光镜下组织学形态如图所示。

患者男,45岁,因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体:肝区触痛。实验室检查:血清氨基转移酶增高,H

A.

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第3题
男,52岁。嗜酒,因“食欲减退、乏力,反复腹胀1年”入院。应告知病人本病最常见的并发症是()

A.腹水形成

B.肝性脑病

C.肝肺综合征

D.肝肾综合征

E.上消化道出血

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第4题
患者男,45岁,因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体:肝区触痛。实验室检查:血清氨基转移酶增高,HBsAg阳性。行肝穿刺活检,光镜下组织学形态如图所示。患者男,45岁,因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体:肝区触痛。实验室检查:血清氨基转移酶增高,H最可能的形态改变为()。

A.肝细胞碎片状坏死

B. 肝细胞桥接坏死

C. 肝细胞亚大块坏死

D. 假小叶

E. 肝细胞结节状异型增生

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第5题
患者男,54岁,农民,因“乏力、食欲减退1年余,加重伴尿少,体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝上界锁骨中线第5肋间,肝、脾触诊不理想,移动性浊音(+)。腹部B型超声(外院):大量腹腔积液,肝右叶外侧包膜下积液可能。除对症支持治疗外,拟行杀虫治疗,可选择的药物是(提示反复腹腔积液检查,腹腔积液沉渣中找到丝虫虫体片段1次,诊断为丝虫病所致腹腔积液。)()

A.乙胺嗪

B. 吡喹酮

C. 呋喃嘧酮

D. 呋喃唑酮

E. 多西环素F . 喹诺酮类抗生素G . 青蒿琥酯

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第6题
患者男,35岁,因“反复乏力、食欲减退2年,渐进性黄疸1个月,腹胀、少尿1周,发热(体温38.5~39.5℃)2d”来诊。查体:全腹压痛和反跳痛。实验室检查:血ALT150U/L,AST230U/L。若出现明显的细菌感染,不宜应用的抗生素是()

A.头孢菌素

B. 青霉素

C. 四环素

D. 甲硝唑

E. 阿米卡星

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第7题
患者男,60岁,农民,因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼,2h后突然出汗、心悸,呕吐暗红色液200ml,排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳,食欲减退,间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体:P124次/min,BP60/40mmHg;大汗,四肢发凉;肠鸣音亢进。
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第8题
该患者最可能的病理诊断为()该患者最可能的病理诊断为()

A.慢性轻度乙型病毒性肝炎

B. 亚急性重型乙型病毒性肝炎

C. 慢性重度乙型病毒性肝炎

D. 慢性中度乙型病毒性肝炎

E. 高分化肝细胞癌

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第9题
光镜下局部放大如下图所示,最可能的形态是()光镜下局部放大如下图所示,最可能的形态是()光镜下局部放大如下图所示,最可能的形态是()

A.肝细胞组织胞质菌感染

B. 嗜酸性变肝细胞

C. 气球样变肝细胞

D. 毛玻璃样肝细胞

E. 印戒细胞样肝癌细胞

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第10题
患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。根据患者的症状,应考虑()(提示:患者不同意器械治疗,口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊,诉疲劳,双下肢乏力,无明显胸闷、气短,无水肿,可平卧,食欲差,精神差。)

A. 心律失常(心动过缓)

B. B.甲状腺功能异常

C. C.心力衰竭加重

D. D.肝功能减退

E. E.电解质紊乱

F . F.药物引起的常见反应,不必过多顾虑

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第11题
患者男,48岁。既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约10kg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血()。此患者首先怀疑诊断为()

A.慢性萎缩性胃炎

B. 胃癌

C. 食管静脉曲张破裂出血

D. 应激性溃疡出血

E. 消化性溃疡出血

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