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提问人：网友zhangwei2018 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者男，35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。假设术后一周，患者出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC 24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是()

A.肺部感染

B.切口感染

C.膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.胸腔脓肿

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第1题

患者男性，35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是（）

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第2题

患者，男，35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。体查：肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿。疑有上尿路结石。患者应限制的食物是（）

A.鱼肉

B.浓茶

C.牛奶

D.瘦肉

E.牛肉

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第3题

患者，男，35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。体查：肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿，疑有上尿路结石。预防本病最主要的方法是（）

A.大量饮水

B.少吃肉类

C.保持排便通畅

D.多运动

E.定期复查

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第4题

患者，男，35岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛，反跳痛和肌紧张，

肝浊音界消失，肠鸣音消失，宜诊断为()

A．急性阑尾炎

B．急性胃溃疡

C．急性胃穿孔

D．胃十二指肠溃疡穿孔

E．急性胆囊炎

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第5题

患者，男，35岁，喝“喜酒”后突发上腹刀割样剧痛，并很快波及全腹10小时入院。检查：血压14/12kPa，P100次/分，T38.5℃，意识清楚。全腹胀，压痛、反跳痛及腹肌紧张明显，以上腹部尤为显著，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。腹腔透视膈下有游离气体。问：（1）最有可能诊断是什么？（2）哪项辅助检查对诊断确立帮助较大？（3）治疗原则是什么？

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第6题

患者男，25岁。既往有上消化道溃疡病史，今上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板

状腹，全腹压痛反跳痛，肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。

（1）若进行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是（）

A、草绿色、透明

B、血性、恶臭

C、血性，无臭

D、稀滕性，略臭

E、混浊、含胆汁或食物残渣

（2）下列非于不治疗中，不必要的措施是（）

A、禁食

B、输液

C、胃肠减压

D、抗胰酶疗法

E、抗生素治疗

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第7题

患者男，25岁。既往有上消化道溃疡病史，今上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛反跳痛，肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。若进行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是（）

A.草绿色、透明

B.血性、恶臭

C.血性，无臭

D.稀脓性，略臭

E.混浊、含胆汁或食物残渣

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第8题

宁先生，35岁，突发阵发性右腰部刀割样剧痛，向下腹部放射，有镜下血尿，临床诊断应首先考虑A．肾与输

宁先生，35岁，突发阵发性右腰部刀割样剧痛，向下腹部放射，有镜下血尿，临床诊断应首先考虑

A．肾与输尿管结石

B．肾结核

C．肾肿瘤

D．肾挫伤

E．肾裂伤

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第9题

病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。结合病史应考虑哪些诊断？（）提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛，以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。

A.急性阑尾炎穿孔

B. 绞窄性肠梗阻

C. 胃十二指肠急性穿孔

D. 出血坏死性胰腺炎

E. 急性胆囊炎穿孔F . 急性腹膜炎G . 急性肠穿孔

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第10题

患者男，35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。体查：肾区有叩

击痛，尿常规检查可见镜下血尿，疑有上尿路结石。急诊处理时，应首先进行A、抗感染

B、应用止吐药

C、静脉输液

D、解痉、止痛

E、急诊手术

预防本病最主要的方法是A、大量饮水

B、少吃肉类

C、保持排便通畅

D、多运动

E、定期复查

首选的检查是A、B超

B、尿路平片

C、排泄性尿路造影

D、逆行肾盂造影

E、膀胱镜检查

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