患者女，60岁，因左侧膝关节骨性关节炎15年，现局部肿痛，行走困难，..

第1题

患者女，60岁，因左侧膝关节骨性关节炎15年，现局部肿痛，行走困难，拟行全膝关节置换术。查体：左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°，外翻畸形30°，活动困难。可能发生的并发症是（）。（提示术后使用镇痛泵，但仍感足背疼痛、麻木无力。）

A.假体松动

B. 深静脉血栓形成

C. 感染

D. 腓总神经麻痹

E. 胫后动脉损伤F . 敷料包扎过紧

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第2题

患者女，60岁，因左侧膝关节骨性关节炎15年，现局部肿痛，行走困难，拟行全膝关节置换术。查体：左侧膝

关节屈曲挛缩畸形40°，外翻畸形30°，活动困难。全膝关节置换的适应证包括A、创伤性骨性关节炎

B、类风湿关节炎和强直性脊柱炎晚期膝关节病变

C、退行性膝关节骨性关节炎

D、大面积的膝关节骨软骨坏死

E、静止期的感染性膝关节炎

F、涉及膝关节面的肿瘤切除后需行膝关节重建

术前准备包括A、膝关节X线片

B、下肢血管超声

C、停用阿司匹林等非甾体消炎药

D、治疗体内的慢性感染和基础疾病

E、心、肺功能检查

F、ECT

可能发生的并发症是(提示术后使用镇痛泵，但仍感足背疼痛、麻木无力。)A、假体松动

B、深静脉血栓形成

C、感染

D、腓总神经麻痹

E、胫后动脉损伤

F、敷料包扎过紧

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第3题

患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。根据上述检查结果，患者最可能考虑诊断的疾病是（提示实验室检查显示，双膝X线片报告：双膝关节内侧间隙略变窄，软骨下有囊性变，股骨髁和胫骨平台边缘多个骨赘形成。血沉18mm/h，C-反应蛋白<1mg/dl。）（）

A.化脓性关节炎

B. 关节结核

C. 痛风性关节炎

D. 半月板损伤

E. 滑膜炎F . 骨关节炎

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第4题

王女士，60岁，肥胖，文盲，小商贩，入院诊断：左侧膝关节骨性关节炎，拟3天后行“左膝关节置换手术”，疼痛评估该如何开展？（）

A．入院时

B．术前

C．术后

D．爆发性疼痛时

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第5题

患者女，78岁，因双膝关节疼痛15年来诊。患者15年前双膝关节疼痛，上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感，无关节肿胀，未诊治。查体：双膝关节骨性膨大，活动时有骨摩擦感，浮髌征阴性。提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片：关节间隙狭窄，骨赘形成。目前患者的诊断可能是（）

A.类风湿关节炎

B.痛风性关节炎

C.脊柱关节病

D.骨关节炎

E.银屑病性关节炎

F.感染后关节炎

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第6题

患者女，67岁。因膝关节骨性关节炎继发轻度膝内翻，拟行膝关节置换术。根据患者情况，最好选择的假体

是

A.髁型人工膝关节

B.铰链式人工膝关节

C.铰链旋转式人工膝关节

D.球臼式人工膝关节

E.单髁型人工膝关节膝关节

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第7题

女性患者，68岁，因左侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形30°，内翻畸形10°，接受人工全膝关节置换术，术

后患肢足背麻木，踝背伸无力，可能发生的并发症为

A．假体移位

B．敷料包扎过紧

C．胫前动脉损伤

D．腓总神经麻痹

E．胫神经损伤

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第8题

王女士，60岁，肥胖，文盲，小商贩，入院诊断：左侧膝关节骨性关节炎，入院时疼痛评分5分，遵医嘱予以塞来昔布胶囊200mg口服，再次评估的时间是（）

A．15分钟后

B．30分钟后

C．45分钟后

D．1小时后

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第9题

王女士，60岁，肥胖，文盲，小商贩，入院诊断：左侧膝关节骨性关节炎，该病人应该选择哪种疼痛评估工具（）

A．主诉疼痛程度分级法（VRS）

B．视觉模拟评分法

C．数字评分法（NRS）

D．面部表情疼痛评分量表（FPS-R）

E．Prince-Henry评分法

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第10题

患者，女，60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时；活动后逐渐缓解。近2年患者病

情加重，行走困难。查体：双手尺偏。纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°，X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／h，RF()。最可能的诊断是()A、类风湿性关节炎

B、骨性关节炎

C、化脓性关节炎

D、痛风症

E、创伤性关节炎

下列对诊断无决定性意义的是()A、晨僵达2小时

B、多关节对称性肿胀10年

C、类风湿因子阳性

D、对称性关节肿胀

E、双膝关节活动范围20°～80°

目前该患者最佳的治疗方法是()A、保守治疗

B、膝关节表面置换术

C、膝关节融合术

D、膝滑膜切除术

E、膝关节镜下关节清理术

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第11题

患者女，34岁。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难伴有晨僵而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数5.10×10⁹/L，红细胞计数3.7×10¹²／L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF（），尿蛋白（-）。患者最可能的疾病诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.骨性关节炎

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