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提问人：网友xinxueff 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量粘液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可

见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

该病人的医疗诊断可能为

A．直肠癌

B．乙状结肠癌

C．麻痹性肠梗阻

D．乙状结肠扭转

E．小肠扭转

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更多“男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量粘液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可”相关的问题

第1题

男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量粘液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。在护理该病人时，最重要的观察内容是（）

A. 腹痛

B. 腹胀

C. 肠绞窄征象

D. 呕吐

E. 排便

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第2题

男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。在护理该病人时，最重要的观察内容是（）

A. 腹痛

B. 腹胀

C. 肠绞窄征象

D. 呕吐

E. 排便

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第3题

患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。在护理该患者时，最重要的观察内容是（）。

A. 腹痛

B. 腹胀

C. 肠绞窄征象

D. 呕吐

E. 排便

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第4题

男性，74岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来反复腹胀，大便秘结，有时带有黏液，但无血液。查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压100/80mmHg，腹胀明显，未见肠型，腹壁软，左下腹可扪及斜形包块，质韧，压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象：WBC9.5×10/L。

在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml便不能再灌入。此病人的诊断是()

A. 横结肠息肉

B. 乙状结肠扭转

C. 横结肠癌

D. 乙状结肠癌

E. 肠套叠

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第5题

患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P ll2次／分，BP 80／60mmH9。腹膨隆。以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张-反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

对该患者应首先考虑

A.急性胰腺炎

B.粪块堵塞引起肠梗阻

C.空腔脏器破裂

D.乙状结肠扭转

E.肠套叠

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第6题

恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最适合的检查是

A、B超

B、口服钡剂透视

C、腹腔穿刺

D、选择性肠系膜血管造影

E、钡剂灌肠

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第7题

男，76岁。既往有慢性便秘史。腹痛、腹胀、恶心4d，无排便、排气2d。体格检查；腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型。此病人肠梗阻属于：（）。

A. 高位性肠梗阻

B. 麻痹性肠梗阻

C. 血运性肠梗阻

D. 闭袢性肠梗阻

E. 单纯性肠梗阻

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第8题

林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是（）

A. 积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗

B. B.抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗

C. C.无需特殊处理，直接急诊手术

D. D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗

E. E.控制感染后手术治疗

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第9题

在运送过程中病人应采取的卧位是

A．去枕平卧位

B．头低仰卧位

C．低斜坡患侧卧位

D．俯卧位

E．低斜坡健侧卧位

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第10题

男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

有确定性诊断意义的表现是

A．腹膜刺激征

B．肠鸣音消失

C．腹腔穿刺抽出混浊液体

D．白细胞计数增高

E．感染中毒症状

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