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提问人：网友sinianshuya 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，70岁，慢支20年，心脏超声检查示肺动脉增宽，内径约30mm，右房右室大，三返速度为4m/s，估测肺

动脉压为

A．轻度

B．中度

C．重度

D．无肺动脉高压

E．条件不够，无法判断

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第1题

男性，68岁，慢支20余年，心脏超声检查示肺动脉增宽，主肺动脉内径约30mm，右心增大，三尖瓣反流速度为4m/s，估测肺动脉压为（）。

A. 轻度增高

B. 中度增高

C. 重度增高

D. 无肺动脉高压

E. 条件不够，无法判断

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第2题

女患者，30岁，活动后呼吸困难，无慢性病史。心电：右室肥大胸片；肺动脉段突出，测mPAP=33mmHg，最可能的诊断（）

A. COPD

B. 冠心病

C. IPH

D. 继发性肺动脉高压

E. 心肌病

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第3题

患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2．4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束。房间隔封堵术治疗，其禁忌证不包括是（）。

A. 心房纤颤

B. 心腔血栓

C. 房间隔缺损术后残余分流

D. 存在右向左分流的肺动脉高压

E. 房间隔原发孔缺损

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第4题

患者男，70岁，因心前区疼痛1d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图曾提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60mmHg，心率11次/分，双上肢血压相同，存在压差为20mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。下一步治疗（）

A. 补液，应用硝普钠

B. B.心包穿刺

C. C.补液，应用β-受体阻滞剂

D. D.补液

E. E.急诊外科手术

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第5题

1岁男孩，自幼体弱，多次患肺炎。胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室增大，肺动脉段凸出，主动脉弓增大。考虑该患儿存在（）

A. 房间隔缺损

B. 室间隔缺损

C. 动脉导管未闭

D. 法洛四联症

E. 艾森门格综合征

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第6题

女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热下列药品中，适用于该病人治疗的是（）

A. 强力宁

B. 氯喹

C. 青霉素

D. 新青霉素

E. 诺氟沙星

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第7题

阻塞性肺气肿最早出现的变化是（）。

A. 胸部X线显示肺动脉段略突出

B. 心电图显示电轴右偏

C. 心界缩小

D. 动脉血CO₂分压升高

E. 最大通气量降低

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第8题

阻塞性肺气肿患者最早出现的变化为（）。

A. 动脉血二氧化碳分压升高

B. 叩诊心浊音界缩小

C. 最大通气量减小

D. X线见胸部扩张、肋间隙增宽

E. 以上都不对

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第9题

男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年．呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿．BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）血气分析PaCO：93mmol／L，PaO：40mmHg，HCO：22mmol／L，PH：7．20，BE：-7mmol／L提问：为何种酸碱失调（）

A. 失代偿性代酸

B. 失代偿性呼酸

C. 失代偿性代碱

D. 失代偿性呼碱

E. 失代偿性呼酸合并代酸

F . 失代偿性呼酸合并代碱

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第10题

下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断（）

A. 右室前壁增厚

B. 右室流出道内径≥30mm

C. 右心内径≥20mm

D. 左右心室内径的比值>2

E. 右肺动脉内径及右房增大

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