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提问人：网友laiyizhan 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性45岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平

比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是

A．肾上腺腺瘤

B．单纯性肥胖

C．异位ACTH综合征

D．垂体分泌AcTH亢进(Cushing病)

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第1题
下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征A.尿17一羟测定B.尿17一酮测定C.血
下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征

A．尿17一羟测定

B．尿17一酮测定

C．血浆ACTH测定

D．CRH兴奋试验

E．ACTH兴奋试验

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第2题
男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L，血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是（）

A. 异位ACTH综合征

B. 肾上腺皮质腺瘤

C. Cushing病

D. 肾上腺皮质腺癌

E. 肾上腺皮质大结节性增生

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第3题
患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重15kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义（）

A. GRF兴奋试验

B. 小剂量地塞米检抑制试验

C. ACTH兴奋试验

D. 大剂量地塞米松抑制试验

E. 甲吡酮试验

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第4题
该患者发作时的血压水平已属于

A．1级高血

B．2级高血压

C．3级高血压

D．4级高血压

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第5题
上例病人还应立即作的检查项目是

A．24h尿蛋白定量

B．乙肝病毒全套

C．肝功能全套

D．血肌酐、尿素氮

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第6题
突触前抑制

A．绝缘性与双向性

B．时间延搁与总和

C．电双向传递信息

D．以γ-氨基丁酸为递质，通过轴-轴型突触发挥作用

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第7题
癌灶直径≤5mm

A．早期胃癌

B．小胃癌

C．微小胃癌

D．进展期胃癌

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第8题
急性心包炎

A．ST段弓背向上抬高

B．ST段弓背向下抬高

C．ST段呈水平型下移

D．ST段呈上斜型下移

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第9题
下列关于结合胆红素的叙述，正确的是

A．胆红素与葡萄糖醛酸结合

B．水溶性较大

C．易透过生物膜

D．可通过肾随尿排出

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第10题
下列关于淋巴液的叙述错误的是

A．正常成人每日生成的淋巴液总量大致相当于全身血量

B．正常成人每日生成的淋巴液总量大致相当于全身血浆总量

C．每日生成的淋巴液都经由胸导管进入血液

D．每日生成的淋巴液经由胸导管和右淋巴导管进入血液

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