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提问人：网友gallon1029 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，男，52岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术

后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol／L。出现黄疸的最可能的原因是

A.复合伤导致肝功能失代偿

B.糖代谢紊乱导致肝功能损害

C.电解质紊乱导致肝功能损害

D.药物中毒导致肝功能损害

E.输血所致血管内溶血

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更多“患者，男，52岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术”相关的问题
第1题
男性，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天，3次/天，每次约200ml。检查：血压90/60mmHg。血红蛋白80g/L。首先考虑做何种检查（）

A. 先止血，待患者情况好转后做胃镜检查

B. 急诊胃镜检查

C. 急诊胃肠钡餐检查

D. 选择性动脉造影检查

E. 经皮肝穿刺行门静脉造影

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第2题
门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的手术方式有（）、断流术、脾切除术及腹水转流术。
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第3题
门静脉高压症出血可应用（）

A. 胃大部切除术

B. 根治性胃大部切除术

C. 出血点缝扎，迷走神经切断加幽门成形术

D. 缝扎出血点，溃疡旷置的胃大部切除术

E. 断流术

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第4题
患者食道部分切除术后，影像检查如图，最可能的诊断是（）

A. 脓肿

B. 正常术后改变

C. 肌肉坏死

D. 纤维神经瘤

E. 淋巴瘤

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第5题
男，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次／天，每次约200ml，血红蛋白80g／L，血压12／8kPa（90／60mmHg），应首先考虑做何种检查（）

A. 先止血，待患者情况好转后再做胃镜检查

B. 急诊胃镜检查

C. 急诊胃肠钡餐检查

D. 选择性动脉造影检查

E. 经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗

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第6题
男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa，应首先考虑做何种检查（）

A. 先止血待患者情况好转后再做胃镜检查

B. 急诊胃镜

C. 急诊胃肠钡餐检查

D. 选择性动脉造影

E. 经皮肝穿刺行门静脉造影

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第7题
患者男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的处理应是（）

A. 配血、快速输血

B. 口服去甲肾上腺素

C. 静脉滴注止血药物

D. 静脉滴注垂体加压素

E. 手术治疗

F . 留置胃管

G . 冰盐水洗胃

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第8题
患者，男，28岁。查血压21.3／12.6kPa（160／95mmHg），Hb 89／L，尿蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN 10mmol／L，Cr 220μmol／L。对该患者不宜采取

A.低蛋白饮食

B.高蛋白饮食

C.低钠饮食

D.根据尿量多少适当限水

E.低磷饮食

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第9题
患者，女，40岁。反复"尿路感染"多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助

A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄

B.肾外形凹凸不平，双侧大小不等

C.有肾小管功能持续损害

D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长

E.尿中有微量蛋白

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第10题
上消化道出血范围是

A.贲门以上出血

B.幽门以上出血

C.Treitz韧带以上出血

D.空回肠交界处以上出血

E.回盲部以上出血

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