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提问人:网友hufengsz 发布时间:2022-01-06
[主观题]

抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛,你觉得可能是哪个药物引起的不良反应A.异烟肼B.利福平C.

抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛,你觉得可能是哪个药物引起的不良反应

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.异烟肼和乙胺丁醇相互作用

E.吡嗪酰胺

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第1题
患者男,18岁,因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体:双侧“4”字试验阳性,膝关节肿胀,浮髌试验阳性。最男性患者可能的诊断是()。

A. 类风湿关节炎

B. 痛风性关节炎

C. 骨关节炎

D. 强直性脊柱炎

E. 椎间盘突出

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第2题
男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区。为了解除患者的关节痛,应采取的措施最恰当的是()

A. 停用吡嗪酰胺

B. 停用异烟肼

C. 停用利福平

D. 继续原方案,加用解热镇痛药物口服

E. 减少抗结核药物的剂量,药物数量不变

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第3题
患者,女,35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛,早起感到指间关节发僵,常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛,影响活动。当地医院诊为"风湿",给予扶他林、芬必得等药物正规治疗,近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显,皮温高,轻度屈曲挛缩,右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示:骨质轻度疏松,内、外侧关节间隙均轻度变窄,关节边缘可见少量骨赘。为明确诊断,还需进行的检查包括()

A. ESR

B. CRP

C. RF

D. HLAB27

E. 双手正位X线片

F . 双侧骶髂关节X线片

G . 关节镜检查

H . 关节液检查

I . 骶髂关节CT检查

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第4题
患儿男,7岁,因“不规则发热伴颈部肿物1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊,家中无结核病患者。查体:T37.8℃,P106次/min,R35次/min,BP95/60mmHg;无皮疹及水肿,结膜不充血;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成块,边界不清;双侧扁桃体Ⅱ度肿大;心脏无杂音,双肺底呼吸音减低,未闻及啰音;肝、脾不大。下一步处理包括(提示活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转,呼吸困难症状消除。)()

A. 有条件时活检物做细胞遗传学检查

B. 有条件时活检物做分子遗传学检查

C. 有条件时做全身PET检查

D. 制定详细的分期化疗方案

E. 立即做胸部放射治疗

F . 手术切除仍然肿大的颈淋巴结

G . 考虑手术切除肿大的纵隔肿物

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第5题
(题干)某女性患者,36岁,1年前开始出现双手多处指间关节肿痛,早起感到指间关节发僵,常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛,影响活动。当地医院诊为"风湿",给予扶他林、芬必得等药物正规治疗,近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显,皮温高,轻度屈曲挛缩,右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示:骨质轻度疏松,内、外侧关节间隙均轻度变窄,关节边缘可见少量骨赘。 为明确诊断,还需进行的检查包括A.ESR

B.CRP

C.RF

D.HLA-B27

E.双手正位X线片

F.双侧骶髂关节X线片

G.关节镜检查

H.关节液检查

I.骶髂关节CT检查

如果患者病情进一步进展,可能出现异常的检查项目是A.血红蛋白含量降低

B.尿常规异常

C.凝血全套+D-二聚体异常

D.胸片显示肺间质病变

E.双下肢血管彩超示DVT

F.X线脊柱竹节样改变

G.X线显示骶髂关节融合

H.皮疹

本病晚期可能出现的手部关节畸形为A.鹅颈畸形

B.纽扣指畸形

C.爪形手

D.铅笔帽样畸形

E.Heberden结节

F.尺偏畸形

G.猿手畸形

目前合理的治疗方案包括A.右膝关节制动

B.滑膜切除术

C.消炎止痛药物(NSAIDs)

D.抗类风湿药物治疗

E.抗结核药物治疗

F.柳氮磺吡啶口服

最可能的诊断是A.强直性脊柱炎

B.骨性关节炎

C.类风湿关节炎

D.色素绒毛结节性滑膜炎

E.牛皮癣性关节炎

F.风湿热

如果采用手术治疗,应采取的手术方法为A.高位胫骨截骨

B.关节镜下滑膜切除术

C.人工全膝关节置换术

D.关节切开滑膜切除术

E.膝关节融合术

F.骨软骨移植术

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第6题
患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/分,R35次/分,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。下一步处理包括(提示:淋巴结活检最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤,经上述治疗后患儿一般情况好转,呼吸困难症状消除)()

A. 有条件时活检物做细胞遗传学检查

B. 有条件时活检物做分子遗传学检查

C. 有条件时做全身PET检查

D. 制订详细的分期化疗方案

E. 立即做胸部放射治疗

F . 手术切除仍然肿大的颈淋巴结

G . 考虑手术切除肿大的纵隔肿物

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第7题
患者女,55岁,因“双膝关节肿痛3年,加重1个月”来诊。查体:双侧膝关节肿胀,伴双侧腘窝囊肿,关节局部无红,浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。下列关节内注射药物中,具有保护关节、减轻炎症作用的是()。

A. 激素

B. 玻璃酸钠

C. 锇酸

D. 钇

E. 0.9%氯化钠溶液

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第8题
患者,女,36岁。怀孕三月,双膝关节疼痛,遇寒加重,关节没有变形,无红肿,腰痛。舌淡苔薄白,脉沉紧。首选药物不具有的功效是()。

A. 祛风除湿

B. 散寒止痛

C. 舒筋通络

D. 清热消肿

E. 活血化瘀

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第9题
男,65岁,双侧腕关节、膝关节功能活动障碍3个月,无明显发热及疼痛。对其骨显像描述正确的是()

A. 是一名晚期RA患者全身及手足局部骨显像

B. 示手,腕,足非对称性活动性骨质病变

C. 双侧膝关节对称性放射性浓聚,关节结构畸形,强直,关节功能丧失

D. 可较X线片更早发现骨质炎症反应

E. 以上都不是

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第10题
糖皮质激素的生理生化功能不包括

A.增加肝糖原和肌糖原含量

B.促进糖原异生

C.促进蛋白质合成

D.促进脂肪分解

E.有弱的储钠排钾作用

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