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提问人:网友huiyangbahu 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女性,40岁。偶然发现右侧乳腺胂块2天。体检:右侧乳晕下缘可以触及直径约0.6cm的肿物,无触痛;

轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液。首先考虑的诊断为

A.炎性乳癌

B.乳腺炎症

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺导管内乳头状瘤

E.乳腺增生症

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更多“患者,女性,40岁。偶然发现右侧乳腺胂块2天。体检:右侧乳晕下缘可以触及直径约0.6cm的肿物,无触痛;”相关的问题
第1题
患者,女性,46岁。因左乳肿块就诊:触诊左侧乳房外上象限可扪及直径约5cm的肿块,边界不清,质地硬,活动度差,病变局部皮肤出现“橘皮样”改变。体检医生建议患者入院进一步治疗。患者入院后初诊“乳腺癌”拟行改良根治术。术后第2天,护士采取的护理措施错误的是()。

A. 指导患侧肩关节的活动

B. 按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动

C. 观察患侧肢体皮温、脉搏,保持胸带松紧带适宜

D. 观察并记录引流液的量、颜色、性状

E. 禁止在患侧手臂测血压、输液

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第2题
(89~94题共用题干)

患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。

89.问题1:有助于明确临床诊断的体征包括

1.肿块质地坚硬

2.肿块与表面皮肤有粘连

3.腋下及锁骨上未触及淋巴结

4.双侧乳腺大小对称

5.肿块表面皮肤凹陷

6.双侧乳头内馅

7.肿块活动度小

8.右侧存在副乳

问题2:为迅速明确临床诊断,.首选的辅助检查方法包括

1.乳腺B超

2.乳腺钼靶检查

3.腹部B超

4.胸片

5.穿刺病理活检

6.全身骨扫描

7.小切口切取部分肿瘤行病理活检

提示:经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后,证实为乳腺癌,患者希望能够保乳。问题3:以下符合保乳的条件是

1.钼靶片上没有弥散的钙化

2.乳房体积过小

3.肿块距乳头距离为1cm

4.未发现远处转移征象

5.肿瘤直径为4cm

6.肿块与胸肌固定

提示:患者乳腺钼靶检查未发现钙化点,乳腺B超显示肿块直径为5cm,未侵犯胸肌,各项辅助检查未发现远处转移征象。问题4:为实现保乳治疗,进一步的首选治疗为。

1.立即实行保乳手术

2.立即局部切除肿瘤

3.行新辅助化疗

4.行新辅助内分泌治疗

5.行局部放疗

6.行新辅助化疗加局部放疗

提示:患者接受6个周期的新辅助化疗后,肿块明显缩小,接受保乳手术。问题5:患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外,还必须进行的检查是

1.SMA

2.ER

3.P53

4.S.100

5.PR

6.EGFR

提示:如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受体均阳性。术后予三苯氧胺治疗。问题6:接受这一治疗后,易发生的肿瘤是

1.对侧乳腺癌

2.宫颈癌

3.子宫内膜癌

4.卵巢癌

5.阴道癌

6.皮肤癌

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第3题
患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。为迅速明确临床诊断,首选的辅助检查方法包括()。

A. 乳腺B超

B. 乳腺钼靶检查

C. 腹部B超

D. 胸片

E. 穿刺病理活检

F . 全身骨扫描

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第4题
女性,45岁,偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。患者术后进行功能锻炼的方法正确的是()。

A. 术后2天进行腕部活动

B. 术后6天进行肘部活动

C. 术后6天进行肩关节活动

D. 术后8天进行上肢外展活动

E. 术后10~12天进行全范围关节活动

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第5题
女性,45岁。偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是()

A. 术后24小时内进行腕部活动

B. 术后3~5天进行肘部活动

C. 术后1周进行肩关节活动

D. 术后8天进行上肢外展活动

E. 术后10~12天进行上臂全范围关节活动

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第6题
女性,30岁,产后3d出现畏寒、发热,左侧乳房胀痛。体检:左侧乳房皮肤红肿明显,局部扪及一压痛硬块,同侧腋窝淋巴结肿大、触痛。该患者首先考虑的疾病是()

A. 炎性乳癌

B. 乳房纤维腺瘤

C. 急性淋巴结炎

D. 急性乳房炎

E. 乳房结核

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第7题
女性,30岁,产后3d出现畏寒、发热,左侧乳房胀痛。体检:左侧乳房皮肤红肿明显,局部扪及一压痛硬块,同侧腋窝淋巴结肿大、触痛。预防该病的关键在于()

A. 防止乳房皮肤破损

B. 保持乳房皮肤清洁

C. 预防性使用抗生素

D. 避免乳汁淤积

E. 减少母乳喂养时间

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第8题
女性,53岁。发现右乳肿块5天。查体肿块位于乳房外上象限,2cm×2cm大小,细胞学检查见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结(1cm×1cm)。其他部位检查未发现异常。下列说法不正确的是()。

A. TNM分期为T2N1M0

B. 乳腺癌发生与雌激素水平有关

C. 肥胖可增加发病机会

D. 根治性手术切除

E. 根治术后除高危病例一般不做常规放疗

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第9题
患者女,35岁,十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块,呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色,位于黏膜下,与周围界限欠清;表面黏膜大多光滑,中央可见浅溃疡形成。

A.

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第10题
女性,55岁,发现右乳肿块10天。体检发现:右乳外上象限扪及直径约5cm肿块,质硬,与皮肤广泛粘连,固定;腋窝可扪及成串肿大淋巴结,固定。病人可能的诊断为()

A. 乳房纤维腺瘤

B. B.乳腺癌

C. C.乳腺炎

D. D.乳腺囊性增生

E. E.乳房结核

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