题目内容
（请给出正确答案）
(80--81题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy ’ s征阴性。 为确诊进一步检查应首选
A.白细胞计数和分类
B.MRCP
C.B超
D.ERCP
E.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
简答题官方参考答案
（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）
更多“（80--81题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年”相关的问题
A. 疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
B. 体温过高：与胰腺的炎症过程有关
C. PC：休克
D. 有体液不足的危险：与呕吐有关
E. 恐惧：与剧烈腹痛有关
A.肝内胆管结石并感染
B.肝外胆管结石并感染
C.急性结石性胆囊炎
D.慢性结石性胆囊炎急性发作
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
经补渡、解痉止痛、应用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是A.胃十二指肠溃疡出血
B.感染性胆道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲张静脉破裂出血
E.应激性溃疡出血
B.静脉胆道造影
C.上腹部B超
D.放射性核素扫描
E.CT扫描
最可能的诊断是A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性结石性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.泌尿系结石
诊断一经明确，治疗宜采取A.急诊施行胆囊切除术
B.急诊腹腔引流术
C.急诊胆总管切开减压、T形管引流
D.急诊施行溃疡穿孔修补，腹腔引流术
E.急诊剖腹探查
B.腹部B超
C.血清脂肪酶检测
D.CT增强扫描
E.尿淀粉酶检测
患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是A.胰腺坏死组织清除
B.胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术
C.胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术
D.胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术
E.胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术
若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，并发现患者合并胆系结石，将决定采取治疗措施的一项是A.胆系结石的数量
B.胆系结石部位
C.胆系结石大小
D.肝内是否有结石存在
E.是否存在胆系梗阻
急诊手术治疗的原则是A．维持水、电解质平衡
B．解痉镇痛
C．服用大量利胆剂
D．使用大量抗生素
E．胆道减压引流解除梗阻
手术室护士快速处理首选A．建立静脉通道
B．询问患者病史
C．给患者固定
D．给患者减压
E．给患者保暖
该患者应采取的手术体位A．侧卧位
B．仰卧位
C．俯卧位
D．半卧位
E．截石位
急诊手术治疗的原则是A．维持水、电解质平衡
B．解痉镇痛
C．服用大量利胆剂
D．使用大量抗生素
E．胆道减压引流解除梗阻
手术室护士快速处理首选A．建立静脉通道
B．询问患者病史
C．给患者固定
D．给患者减压
E．给患者保暖
该患者应采取的手术体位A．侧卧位
B．仰卧位
C．俯卧位
D．半卧位
E．截石位
A. 明显黄疸
B. 右上腹触及肿大胆囊
C. Murphy征阳性
D. 白细胞计数升高
E. B超显示胆囊壁增厚
A.患者高龄，不考虑手术
B.大量抗生素治疗
C.50％硫酸镁湿敷
D.局部穿刺引流
E.充分切开引流
警告：系统检测到您的账号存在安全风险
为了保护您的账号安全，请在“简答题”公众号进行验证，点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证，验证成功后方可继续查看答案！
