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提问人：网友myword2003 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者李某，男性，42岁，CKD5期，行血液透析治疗，血管通路为右颈内静脉置管，置管时间为2周。5月12日病

人上机25分钟后诉畏寒、寒战，测体温为38.9℃，给予地塞米松静脉注射后寒战缓解，体温逐渐下降，透析结束时，体温恢复正常。5月14日病人再次进行透析治疗，上机后30分钟，再次出现寒战，发热，血常规结果，白细胞：1.2*109，中性粒细胞百分率：86%，请问该病人发生了什么？需要与什么情况相鉴别，鉴别要点是什么？

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第1题
(78～79题共用题干)李某，男性，42岁，单位体检时诊断为“高血压”，平素血压一直波动在140～150/90～95mmHg之间。该患者血压水平应属于

A.1级

B.2级

C.3级

D.临界高血压

E.单纯收缩期高血压

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第2题
患者李某，男性，42岁。咳嗽1个月，迁延不愈，喉痒，咳痰不畅，仍伴鼻塞，流清涕，其首先方剂是A、荆防败毒

患者李某，男性，42岁。咳嗽1个月，迁延不愈，喉痒，咳痰不畅，仍伴鼻塞，流清涕，其首先方剂是

A、荆防败毒散

B、桑菊饮

C、三子养亲汤

D、清金化痰汤

E、三拗汤合止嗽散

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第3题

患者，男性，58岁，慢性肾功能不全CKD5期，需给予腹膜透析，拟执行腹膜透析管植入术，根据《2015年抗菌药物临床应用指导原则》，该患者建议预防使用何种抗菌药物及使用（)。

A.头孢呋辛，1次

B.头孢唑林，1次

C.头孢呋辛，1日

D.头孢唑林，1日

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第4题
患者男性，68岁，CKD5期，维持性血液透析，3次/周，最近一次透析时间为2天前的周五上午，于今晚因四肢及口周感觉麻木、肌肉酸疼、极度疲乏来院就诊。查心电图示T波高尖。患者自述因近期砂糖橘上市，口感好，2天之内吃了近1000克。

此时应该采取何种治疗措施最为有效？

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第5题
患者男性，68岁，CKD5期，维持性血液透析，3次/周，最近一次透析时间为2天前的周五上午，于今晚因四肢及口周感觉麻木、肌肉酸疼、极度疲乏来院就诊。查心电图示T波高尖。患者自述因近期砂糖橘上市，口感好，2天之内吃了近1000克。

请问该患者最有可能发生了什么合并症？

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第6题
患者李某，女，42岁，双膝乏力、疼痛，下蹲受限6年，加重6个月，检查：双膝关节内外膝眼压痛（)，关节变形，以左膝为甚。左膝屈曲80°，外旋10°，右膝屈曲100°，外旋15°，下蹲明显受限。诊断：双膝关节骨性关节病，下列关于骨性关节炎的叙述正确的是（）

A.常见于年轻人

B.男性多于女性

C.缺钙是主要的发病原因

D.一般不致残

E.最常见于负重关节

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第7题
李某，男性，42岁，因“发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年”入院，患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。若此患者无抽搐，而表现为全身不自主运动，则可能的诊断为（）

A.Alzheimer病

B.Pick病

C.额颞叶痴呆

D.Lewy体痴呆

E.亨廷顿病痴呆

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第8题
病人李某，男性42岁，近半月出现肝区持续性疼痛。查体：消瘦，巩膜轻度黄染，移动性浊音（)，肝肋下2cm，质硬，该病人最可能发生了（)。

A.慢性肝炎

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

E.肝纤维化

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第9题
李某，男性，42岁，因“发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年”入院，患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。若头MRI显示双侧额颞叶萎缩，脑活检病理可见泛素染色阳性神经元，则诊断为（）

A.Alzheimer病

B.Pick病

C.额颞叶痴呆

D.Lewy体痴呆

E.进行性核上性麻痹

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第10题
患者李某，女性,22岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院,经检查发现有房间隔缺损,并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎,医嘱行血培养。采血量至少为（）

A.1-3ml

B.4-6ml

C.7-9ml

D.10-15ml

E.16-18ml

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