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提问人：网友154336271
发布时间：2023-03-20
[多选题]
以下哪些属于上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目（）
A.各种临床验证性的诊疗项目
B.精神病人自残所发生的检查、诊断和治疗项目
C.无痛人流服务项目所涉及的麻醉操作、麻醉药品、麻醉材料等费用
D.患者在住院期间发生的报刊费
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A.尸体料理费
B.院外会诊费
C.挂号费
D.院内会诊费
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第3题
以下哪些属于基本医疗保险不予偿付的治疗费用和其他费用（）
A.流产、引产、保胎、宫外孕、分娩等费用
B.气功疗法、磁疗
C.近视矫形术费用
D.各种器官或组织移植时，其购买器官源或组织源费用
第4题
《太平医安心医疗保险》规定，在治疗时当地基本医疗保险药品目录及相关规定中基本医疗保险基金不予给付的部分药品不在保障范围内，以下哪些药品属于上述所列（）
A.免疫功能调节类药品
B.营养补充类药品
C.中成药类药品
D.预防类药品
E.美容及减肥类药品
F.中草药类药品
第6题
参保人员发生伤病后，以下哪些情形基本医疗保险基金不予支付（）
A.超医保目录范围的医院费用
B.交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的
C.自杀、自残（精神病除外）、斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的
D.工伤
第7题
下列哪些属于基本医疗保险不予偿付的医疗费用：（）
A.各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用
B.由于工伤、交通事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目费用
C.住院病人应当出院而拒不出院，经医疗保险专家委员会鉴定后确定应当出院的，从确定出院之日起发生的一切医疗费用
D.各种不孕症、性功能障碍、变性手术的诊疗项目费用
E.未婚患者的流产、引产、保胎、宫外孕、分娩等费用
第8题
下列哪些属于基本医疗保险不予偿付的医疗费用：()
A.各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用
B.由于工伤、交通事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目费用
C.住院病人应当出院而拒不出院，经医疗保险专家委员会鉴定后确定应当出院的，从确定出院之日起发生的一切医疗费用
D.各种不孕(育)症、性功能障碍、变性手术的诊疗项目费用
E.未婚患者的流产、引产、保胎、宫外孕、分娩等费用
第9题
根据《交强险承保、理赔实务规程（2009版)》，以下哪些情况下，不予支付抢救费用（)。
A.事故不构成保险责任
B.应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用
C.非抢救费用或抢救费用不符合国务院卫生主管部门组织制定的有关临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准的费用
D.非本次事故交强险受害人的抢救费用
第10题
8、4.高靠病组（即高套点数，常见如诊断/手术低码高编、无中生有等）是骗取医保基金的违规行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《桂林市基本医疗保险住院医疗费用DRG点数付费结算实施细则（试行）》相关规定，对查实属于“高套点数”、“分解住院”、“分解项目收费”、“套用项目收费”、不合理的多收费、“挂名住院”、“体检住院”、不符合入出院指征、无特殊原因把本院有条件有能力诊治的病人推转到其他定点医疗机构、将住院费用分解至门诊结算的病例等其他不合理的多收费，将面临（）
A.不予结算病例点数
B.扣减相应病例点数的2-5倍
C.拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务
D.以上均是
