题目内容
（请给出正确答案）
男，45岁，脑损伤患者，躁动不安，护士为其使用约束带，应将患者肢体放置于
A．生理的运动位置
B．治疗的强迫位置
C．容易变换的位置
D．病人喜欢的位置
E．功能位置
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A.避免恶心、呕吐
B.减少患者痛苦
C.以免损伤食管粘膜
D.增大咽部通道的弧度
E.使咽部肌肉放松
A. 头高卧位，床头抬高30～45cm
B. 头高卧位，床头抬高15～30cm
C. 平卧位
D. 仰卧位
E. 头低脚高位
A. 控制性降压
B. 呋塞米
C. 甘露醇
D. 高渗氯化钠溶液
E. 控制血糖
B、脑挫裂伤
C、硬脑膜外血肿
D、脑疝
E、头皮损伤
F、颅内肿瘤
急诊最好应先进行哪些检查？A、CT
B、MRI
C、X线
D、B超
E、腰穿
F、心电图
假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施？ 提示：CT结果示：多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿A、保持呼吸道通畅
B、做好病人的健康教育
C、防止休克
D、给氧
E、取头低脚高位
F、建立静脉通道
G、做好紧急术前准备
H、观察病情，并及时记录
急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有哪些？A、注射镇静药物
B、加以适当约束保护
C、寻找躁动原因
D、注射吗啡止痛
E、输入脱水剂减压
F、加强病情观察
该病人可能出现的主要护理诊断有哪些？A、清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关
B、潜在并发症：脑疝
C、潜在并发症：癫痫发作
D、疼痛：与颅内压增高有关
E、知识缺乏：对疾病的认知程度
F、便秘
颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些？ 提示：按医嘱行“开颅探查＋血肿清除”急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转。A、意识
B、瞳孔
C、生命体征
D、神经系统病征
E、伤口情况
F、皮肤粘膜
针对该病人，气管切开术的目的是： 提示：术后第 3天，病人神志转差，各种反射下降。按医嘱行“气管切开术”。A、解除喉梗阻
B、吸除下呼吸道分泌物
C、对呼吸停止者施行正压人工呼吸
D、避免误吸
E、降低呼吸阻力
F、减少体力消耗
G、减少氧消耗
行气管切开术注意事项有哪些？A、用吗啡类镇静剂作为术前用药
B、病人的头、颈、胸保持在一直线上
C、头后仰位
D、术中应避开颈前静脉和甲状腺
E、气管与气管前筋膜应同时打开
F、手术完毕，应注意观察呼吸情况
G、了解有无并发症存在
H、记录手术过程
假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施（提示：CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿）（）
A. 保持呼吸道通畅
B. 做好病人的健康教育
C. 防止休克
D. 给氧
E. 取头低脚高位
F . 建立静脉通道
A. 促进患者舒适
B. 避免患者恶心
C. 避免损伤食管黏膜
D. 加大咽喉部通道的弧度
E. 使咽部肌肉松弛，便于插入
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