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提问人:网友july0723 发布时间:2022-01-06
[主观题]

病例摘要:男性,20岁,因车祸致伤左胸部、左上腹部,持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查:BP80/50mmH

g,P120次/分。神志清楚,表情痛苦。头部未发现伤痕,左下胸部可见皮下瘀斑,有明显挤压痛。腹壁无伤痕,腹部对称,略膨隆,全腹压痛、反跳痛,无腹肌紧张,尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性,听诊肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固血液。

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第1题
病历分析:男性,20岁,因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查:BP80/50mmHg

病历分析:

男性,20岁,因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。

体格检查:BP80/50mmHg,P120次份。神志清楚,表情痛苦。头部未发现伤痕,左下胸部可见皮下瘀斑,有明显挤压痛。腹壁无伤痕,腹部对称,略膨隆,全腹压痛、反跳痛,无腹肌紧张,尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性,听诊肠鸣音减弱.腹腔穿刺抽出不凝固血液。

要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断:进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

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第2题
患者,男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。下列哪个诊断不予考虑()

A.颅脑外伤

B.鼻骨骨折

C.肋骨骨折

D.左股骨骨折

E.血气胸

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第3题
(题干)患者,男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁

(题干)患者,男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。最紧急的抢救措施是A.请外科医师会诊

B.左大腿固定

C.输血

D.吸氧

E.清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅

下列哪个诊断不予考虑A.颅脑外伤

B.鼻骨骨折

C.肪骨骨折

D.左股骨骨折

E.血气胸

下列处理中不必紧急实施的是A.吸氧

B.左下肢包扎

C.多科会诊

D.输血

E.颅脑、胸部、左股骨X线平片

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题
患者,男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左
侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。

最紧急的抢救措施是

A.请外科医师会诊

B.左大腿固定

C.输血

D.吸氧

E.清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅

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第5题
患者,男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左
侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。最紧急的抢救措施是A、请外科医师会诊

B、左大腿固定

C、输血

D、吸氧

E、清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅

下列哪个诊断不予考虑A、颅脑外伤

B、鼻骨骨折

C、肋骨骨折

D、左股骨骨折

E、血气胸

下列处理中不必紧急实施的是A、吸氧

B、左下肢包扎

C、多科会诊

D、输血

E、颅脑、胸部、左股骨X线平片

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第6题
患者,男性,46岁。因车祸致伤,急救时心跳呼吸已停止约10min,胸部严重创伤,两侧均有多根肋骨骨折,复苏时应采取( )

A.胸外心脏按压

B.口对口人工呼吸

C.胸内心脏按压

D.心内注射肾上腺素

E.心脏起搏

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第7题
四肢大关节脱位病例:

左股骨干骨折,创伤性休克

病例摘要:患者,男性,20岁,车祸后左大腿疼痛1小时。患者驾驶小轿车与前车追尾,伤后神志清楚,无恶心呕吐,无皮肤活动出血及四肢麻木。由救护车送来我院。

查体:神志清楚,面色口唇苍白,BP80/50mmHg,P110次/分,心肺腹检查未见异常。

专科情况:左大腿肿胀明显,可及骨擦音及骨擦感。左下肢皮肤感觉正常,足背动脉搏动弱。

辅助检查:左大腿X线片示股骨干(中段)骨折。血常规示Hb92g/L,WBC7.8×109/L,PLT102×109/L。

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第8题
患者男性,46岁,因车祸致伤,现场急救时发现心跳呼吸已停止约6分钟,胸部严重创伤,两侧均有多根肋骨
骨折,复发时应采取:

A.胸外心脏按压

B.口对口人工呼吸

C.胸内心脏按压

D.心内注射肾上腺素

E.心脏起搏器

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第9题
病历摘要:男性,28岁,因车祸1小时入院。查体:BP90/60mmHg,HO次/分,R25次/分一般情况可,胸廓无畸形,无反常呼吸运动,右肺呼吸音底。腹软,无压痛,反跳痛。此患者可能存在的胸部外伤有:()

A.气胸

B. 血胸

C. 肋骨骨折

D. 连枷胸

E. 张力性气胸

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第10题
患者,男性,19岁。因车祸致伤来院急诊,神志朦胧,略血,口鼻均有泥沙和血外溢,呼吸困难,烦躁不安。
左胸侧严重擦伤,肿胀,HR98次/分,BP120/90mmhg,四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。此时最紧急的抢救措施是()

A.请胸外科医师会诊处理

B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅

C.输血

D.吸氧

E.左下肢夹板固定

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