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病例摘要:男性,20岁,因车祸致伤左胸部、左上腹部,持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查:BP80/50mmH
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病历分析:
男性,20岁,因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。
体格检查:BP80/50mmHg,P120次份。神志清楚,表情痛苦。头部未发现伤痕,左下胸部可见皮下瘀斑,有明显挤压痛。腹壁无伤痕,腹部对称,略膨隆,全腹压痛、反跳痛,无腹肌紧张,尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性,听诊肠鸣音减弱.腹腔穿刺抽出不凝固血液。
要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断:进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
A.颅脑外伤
B.鼻骨骨折
C.肋骨骨折
D.左股骨骨折
E.血气胸
(题干)患者,男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。最紧急的抢救措施是A.请外科医师会诊
B.左大腿固定
C.输血
D.吸氧
E.清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅
下列哪个诊断不予考虑A.颅脑外伤
B.鼻骨骨折
C.肪骨骨折
D.左股骨骨折
E.血气胸
下列处理中不必紧急实施的是A.吸氧
B.左下肢包扎
C.多科会诊
D.输血
E.颅脑、胸部、左股骨X线平片
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
最紧急的抢救措施是
A.请外科医师会诊
B.左大腿固定
C.输血
D.吸氧
E.清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅
B、左大腿固定
C、输血
D、吸氧
E、清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅
下列哪个诊断不予考虑A、颅脑外伤
B、鼻骨骨折
C、肋骨骨折
D、左股骨骨折
E、血气胸
下列处理中不必紧急实施的是A、吸氧
B、左下肢包扎
C、多科会诊
D、输血
E、颅脑、胸部、左股骨X线平片
A.胸外心脏按压
B.口对口人工呼吸
C.胸内心脏按压
D.心内注射肾上腺素
E.心脏起搏
左股骨干骨折,创伤性休克
病例摘要:患者,男性,20岁,车祸后左大腿疼痛1小时。患者驾驶小轿车与前车追尾,伤后神志清楚,无恶心呕吐,无皮肤活动出血及四肢麻木。由救护车送来我院。
查体:神志清楚,面色口唇苍白,BP80/50mmHg,P110次/分,心肺腹检查未见异常。
专科情况:左大腿肿胀明显,可及骨擦音及骨擦感。左下肢皮肤感觉正常,足背动脉搏动弱。
辅助检查:左大腿X线片示股骨干(中段)骨折。血常规示Hb92g/L,WBC7.8×109/L,PLT102×109/L。
A.胸外心脏按压
B.口对口人工呼吸
C.胸内心脏按压
D.心内注射肾上腺素
E.心脏起搏器
A.气胸
B. 血胸
C. 肋骨骨折
D. 连枷胸
E. 张力性气胸
A.请胸外科医师会诊处理
B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C.输血
D.吸氧
E.左下肢夹板固定
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