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提问人:网友shift2000 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。该患儿最可能的诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、

患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。该患儿最可能的诊断为A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉闭锁

若要进一步明确诊断需行A、胸部增强CT

B、心电图

C、心脏彩超

D、心血管造影

E、纤维支气管镜

若检查发现缺损直径10mm,且紧邻瓣膜,目前首选治疗方案为A、抗感染治疗,控制肺部感染

B、强心、利尿等治疗,待一般情况改善后手术

C、急诊行手术治疗

D、介入手术,以减少对患儿的创伤

E、呼吸机辅助呼吸

若超声检查明确患儿重度肺动脉高压,且存在大量右向左分流,则应进一步行A、行心脏CT检查.再拟治疗方案

B、右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力,再拟治疗方案

C、24小时动态心电图

D、患儿存在绝对手术禁忌,直接放弃手术治疗

E、按原计划方案施行手术

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第1题
患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若检查发现缺损直径10mm,且紧邻瓣膜,目前首选治疗方案为()

A.抗感染治疗,控制肺部感染

B.强心、利尿等治疗,待一般情况改善后手术

C.急诊行手术治疗

D.介入手术,以减少对患儿的创伤

E.呼吸机辅助呼吸

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第2题
患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。该患儿最可能的诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、

患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。该患儿最可能的诊断为A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉闭锁

若要进一步明确诊断需行A、胸部增强CT

B、心电图

C、心脏彩超

D、心血管造影

E、纤维支气管镜

若检查发现缺损直径10mm,且紧邻瓣膜,目前首选治疗方案为A、抗感染治疗,控制肺部感染

B、强心、利尿等治疗,待一般情况改善后手术

C、急诊行手术治疗

D、介入手术,以减少对患儿的创伤

E、呼吸机辅助呼吸

若超声检查明确患儿重度肺动脉高压,且存在大量右向左分流,则应进一步行A、行心脏CT检查.再拟治疗方案

B、右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力,再拟治疗方案

C、24小时动态心电图

D、患儿存在绝对手术禁忌,直接放弃手术治疗

E、按原计划方案施行手术

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第3题
患儿,男5月因咳嗽4天加重伴喘息2天入院,入院查体可见患儿呼吸急促喘息明显,医嘱立即予5%葡萄糖50ml加氨茶碱50mg静滴,假如你是当班护士,请问应该如何快速配置这瓶液体药物剂量-氨茶碱注射液0.25g:2ml()

A.0.4ml

B.0.8ml

C.0.6ml

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第4题
患儿5个月,主因咳嗽10天,发热1周入院,病后静脉注射头孢哌酮/舒巴坦10天。生后患肺炎3次,反复抗生素治疗。查体精神弱,呼吸急促,双肺呼吸音粗,闻及中小水泡音,心音有力,心尖部闻及Ⅲ/6收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统查体阴性。胸片右下肺散在斑片状阴影。此患儿痰培养最可能的病原菌是()

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.隐球菌

D.组织胞浆菌

E.曲霉菌

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第5题
患者女,10岁。夜间急诊入院,患儿表情痛苦,呼吸急促,伴有鼻翼煽动,口唇有疱疹,面色潮红,测体温39°C,该患者属于()

A.急性病容

B.慢性病容

C.病危病容

D.休克病容

E.恶性病容

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第6题
患儿5个月,主因"咳嗽10天,发热1周"入院,病后静脉注射头孢哌酮/舒巴坦10天。生后患肺炎3次,反复抗
生素治疗。查体精神弱,呼吸急促,双肺呼吸音粗,闻及中小水泡音,心音有力,心尖部闻及Ⅲ/6收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统查体阴性。胸片右下肺散在斑片状阴影。此患儿痰培养最可能的病原菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、白色念珠菌

C、隐球菌

D、组织胞浆菌

E、曲霉菌

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第7题
患儿,女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37.9℃,心率150次/分。呼吸68次/分,
呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X线片示双肺大小不等的片状阴影。

护士考虑该患儿最可能的诊断是

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.支气管哮喘

D.腺病毒性肺炎

E.哮喘性支气管炎

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第8题
患儿,女,8个月。因支气管肺炎入院。T38.2℃,妈妈喂奶时突然发生呛奶,咳嗽,有痰咳不出,出现面色发绀,呼吸急促。护士首先应采取的措施是()

A.体位引流

B.少量多次饮水

C.超声雾化吸入

D.吸痰

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第9题
患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。入院采取以上治疗24小时后,患儿病情未缓解,且渐出现烦躁不安,面色发绀,呼吸急促且费力,吸气时明显三凹征,此时应首选的治疗措施是()

A.急诊气管切开术

B.面罩给氧

C.加大激素用量

D.环甲膜切开术

E.气管插管

F.暂观察

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第10题
患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。入院采取以上治疗24小时后,患儿病情未缓解,且渐出现烦躁不安,面色发绀,呼吸急促且费力,吸气时明显三凹征,此时应首选的治疗措施是()。

A.急诊气管切开术

B. 面罩给氧

C. 加大激素用量

D. 环甲膜切开术

E. 气管插管F . 暂观察

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第11题
患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。入院采取以上治疗24小时后,患儿病情未缓解,且渐出现烦躁不安,面色发绀,呼吸急促且费力,吸气时明显三凹征,此时应首选的治疗措施是()

A.急诊气管切开术

B. 面罩给氧

C. 加大激素用量

D. 环甲膜切开术

E. 气管插管F . 暂观察

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