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提问人：网友wangkf1973 发布时间：2022-01-07
[主观题]

患儿，男，8天前发热、咽痛，昨起水肿、尿少，尿色较深。查体：神志清，四肢轻度水肿，压之凹陷不明显，咽部

充血，心、肺、腹无异常，血压95/70mmHg，以急性肾小球肾炎收入院。

对该患儿确诊最有价值的血清学检查是()。

A．红细胞沉降率与黏蛋白

B．肌酐与免疫球蛋白

C．红细胞沉降率与抗核抗体

D．尿素氮与C反应蛋白

E．抗“O”与补体C3

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第1题
患儿，男，8天前发热、咽痛，昨起水肿、尿少，尿色较深。查体：神志清，四肢轻度水肿，压之凹陷不明显，咽部
充血，心、肺、腹无异常，血压95/70mmHg，以急性肾小球肾炎收入院。

对该患儿确诊最有价值的血清学检查是()。

A．红细胞沉降率与黏蛋白

B．肌酐与免疫球蛋白

C．红细胞沉降率与抗核抗体

D．尿素氮与C反应蛋白

E．抗“O”与补体C3

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第2题
患儿，男，8天前发热、咽痛，昨起水肿、尿少，尿色较深。查体：神志清，四肢轻度水肿，压之凹陷不明显，咽部
充血，心、肺、腹无异常，血压95／70 mmH9，以急性肾小球肾炎收入院。

对该患儿确诊最有价值的血清学检查是

A.红细胞沉降率与黏蛋白

B.肌酐与免疫球蛋白

C.红细胞沉降率与抗核抗体

D.尿素氮与C反应蛋白

E.抗“O”与补体C3

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第3题
毛毛，男，8天前发热、咽痛，昨起水肿、尿少，尿色较深。查体：神志清，四肢轻度水肿，压之凹陷不明显，咽部
充血，心、肺、腹无异常，血压95／70 mmHg，以急性肾小球肾炎收入院。

对该患儿确诊最有价值的血清学检查是

A．血沉与黏蛋白

B．肌酐与免疫球蛋白

C．血沉与抗核抗体

D．尿素氮与c反应蛋白

E．抗“O”与补体C3

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第4题
患儿,12岁。浮肿、少尿7天伴头痛、呕吐1天。7天前患儿出现眼睑浮肿，次日波及下肢，尿量减少，尿色加深，
昨起患儿呕吐胃内容物3—4次，感头痛、头晕、乏力，并出现嗜睡，时有复视。起病前一周曾有咽痛，咳嗽史。起病以来，精神软，纳差，无发热，寒战，无腹痛，腹泻，无气促发绀。既往体健。体检：T36.8℃P92次/分R30次/分BP165/110mmHg精神萎糜，嗜睡，面色略苍白，眼睑浮肿，全身皮肤无皮疹，无出血点，咽充血，颈软，颈静脉无怒张，心律齐，未闻及杂音，两肺呼吸音粗，腹平软，肝肋下1cm，质软，脾未及，移动性浊音（—），肠鸣音正常，双下肢水肿，四肢肌张力减低。血常规：Hb109g/LWBC9.06×109/LN66%L32%M2%尿常规：蛋白++/Hp，红血球+++/Hp大便常规（—）1试述全面诊断。（1.5分）2进一步的实验室检查。（2.5分）3治疗原则（3分）

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第5题
患儿，男，7岁。2周前发热、咽痛，近2天尿量减少、尿色深、眼睑水肿、全身乏力，最主要的护理问题是A．体温

患儿，男，7岁。2周前发热、咽痛，近2天尿量减少、尿色深、眼睑水肿、全身乏力，最主要的护理问题是

A．体温升高

B．排尿异常

C．体液过多

D．有皮肤完整性受损的危险

E．自我形象紊乱

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第6题
患儿，男，7岁。4周前曾发热、咽痛，诊断为急性化脓性扁桃体炎。1天前双眼睑水肿，继而下肢水肿，按之凹陷即起，尿少色赤，恶风，咳嗽，舌质淡，苔薄黄，脉浮。治疗应首选的方剂是（）

A.五味消毒饮合小蓟饮子

B.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散

C.实脾饮合五味消毒饮

D.越婢加术汤合桑白皮汤

E.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

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第7题
患儿，男，8岁，少尿、水肿5天，病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白（），红细胞15～20个/HP，血肌酐180μmol/L。肾活检最可能的改变是（）

A.膜增生性肾小球肾炎

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.IgA肾病

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第8题
患儿，男，8岁，少尿、水肿5天，病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白（），红细胞15～20个/HP，血肌酐180μmol/L。
肾活检最可能的改变是

A、膜增生性肾小球肾炎

B、毛细血管内增生性肾小球肾炎

C、微小病变肾病

D、局灶节段性肾小球硬化

E、IgA肾病

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第9题
患儿，男，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑水肿，尿少3天。查体：血压140/83mmHg，舌红苔薄白，脉浮。实验室检
查：尿常规中尿蛋白()，红细胞30～40个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血红蛋白100g/L，血清总补体下降。应首先考虑的诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、肾炎性肾病

D、尿路感染

E、慢性肾炎

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第10题
患儿，男，6岁。水肿、少尿3天来诊，尿色较深，2周前有发热，咽痛史。查体：血压125/82mmHg，神志清，眼睑及面部水肿，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹无异常，双下肢轻度非凹陷性水肿，该患儿最可能的诊断为

A.原发性肾病综合征

B.肾炎性肾病

C.急性链球菌感染后肾小球肾炎

D.IgA肾病

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第11题
患儿，男，6个月，因反复发热8天伴抽搐1次入院。8天前无明显诱因出现发热，嗜睡，即去当地医院就诊，脑脊液检查：外观微混 潘氏试验++ WBC 1080×106/L N75% L25% 糖1.1mmol/L 给予头孢曲松钠静滴治疗，热退，咳嗽嗜睡症状消失。但昨起又有发热，体温39℃左右，伴呕吐3次，今转院途中抽搐1次，来我院后查头颅CT提示：右侧硬膜下积液。该患儿下一步治疗是

A.加大抗生素剂量

B.改用其他抗生素

C.硬膜下穿刺

D.鞘内注射抗生素

E.侧脑室穿刺

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