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提问人：网友yifei800327 发布时间：2022-01-07
[单选题]

下列关于初步诊断的描述不正确的是

A.诊断明确的写上病名或综合征，诊断难以明确的在病名后加上“？”

B.规范的诊断应包括病因诊断、病理解剖部位诊断、病理生理诊断和脏器功能诊断等

C.诊断应按主次疾病顺序排列，主要疾病在前，次要疾病在后，并发症位于主病之前，伴发病排在最后

D.如果病因不明确而且难以判断在形态和功能上改变的疾病，可以用突出症状和体征待查

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第1题
某患者近来感觉乏力、胸闷、胸痛。1周前患过感冒。检查发现心动过速、心律失常。初步诊断为心肌炎。该病原体属于（）.

A. 正黏病毒科

B. 副黏病毒科

C. 逆转录病毒科

D. 肠道病毒

E. 虫媒病毒

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第2题
女，28岁，北京市某医院护士，4天前护理过SARS患者，于2003年2月12日开始出现高热，干咳、腹泻，于2月18日入院。体格检查发现体温40.3℃，双肺可闻及少许湿啰音。周围血液白细胞总数为2.3×109/L，分类计数N0.81%，L0.1%。X线胸片示双肺炎症。对本例的处理措施中，错误的是（）

A. 严格按呼吸道传染病进行隔离

B. 予持续吸氧

C. 按甲类传染病的要求报告防疫部门

D. 予抗真菌药物治疗

E. 予抗病毒药物治疗

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第3题
一男性患儿出生后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿块。该患儿最可能的诊断是（）。

A. 先天肥厚性幽门狭窄

B. 胃幽门部实性肿块

C. 胃扭转

D. 贲门失弛缓症

E. 急性胃扩张

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第4题
男性，48岁。右上腹胀痛伴乏力半年。患者于半年前开始出现右上腹胀痛，向背部放射，伴乏力，下午及劳累后明显。食欲尚可，无发热、厌油腻食物等症状，体重变化不大。有乙型肝炎病史10余年，未规范治疗。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染，未见蜘蛛痣。浅表淋巴结来触及肿大。心肺检查未见异常。未见腹壁静脉曲张，腹软。肝肋下可触及边缘，质硬，边缘不规则，触痛（+），上界位于右锁骨中线第5肋间，脾肋下2cm。腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音（-）。实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC4.0×109/L，N0.68，Plt110×109/L。AFP637ng/ml，CEA2.5ng/ml。腹部B超：肝右后叶内可见一直径6cm中等偏低回声肿块，边界尚清，肝内外胆管无扩张。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第5题
患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×10/L，中性80%，血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是()

A. 高位急性阑尾炎

B. 溃疡病穿孔

C. 急性胰腺炎

D. 急性胆囊炎

E. 胆道蛔虫病

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第6题
病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练？（）

A. 平卧位

B. 侧卧位

C. 半卧位

D. 头颈过伸位

E. 去枕平卧位

F . 头低脚高位

G . 头高脚低位

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第7题
一位35岁的女性患者刚刚被诊断为抑郁症。最近8个月，患者有抑郁情绪、精力下降感、注意力不集中，对于以前喜欢的活动的兴趣明显下降。尽管该患者从来未出现过自杀行为，但是其承认如果有机会的话她可能会从大桥上跳下去。患者否认情感高涨史。作为一名精神科医生，你开始对患者进行抗抑郁治疗，那么两周后，该患者最大的风险是（ ）

A、锥体外系反应

B、轻躁狂发作

C、躁狂发作

D、自杀行为

E、对药物治疗不依从

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第8题
患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。（提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。阴道见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。）关于该病变，首选的检查方法是（）。

A. X线检查

B. CT检查

C. MR检查

D. B超

E. 子宫动脉造影检查

F . 妇科检查

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第9题
以下哪项不是非感染性发热

A、心肌梗死

B、药物热

C、感染后低热

D、疟疾

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第10题
Murphy征阳性见于

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、消化性溃疡

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