题目内容
（请给出正确答案）
A.慢性胃溃疡
B.慢性胃溃疡合并出血
C.慢性胃溃疡合并出血、穿孔
D.慢性胃溃疡合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎
E.溃疡胃癌合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎
简答题官方参考答案
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更多“患者女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，同时大便呈柏油样。24小时前患者”相关的问题
A、肝昏迷
B、消化道出血
C、手术面渗血
D、肺梗死
体格检查：患者神志不清，烦躁不安，血压测不到，呼吸微弱，腹肌紧张，肠鸣音消失，口腔，鼻腔内流出大量棕褐色液体。入院后抢救无效死亡。
尸检主要所见：
腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L，腹膜灰红无光泽。胃黏膜附着棕黑色黏液。在小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大穿孔。肠腔内含有柏油样粪块。肠黏膜未见溃疡。镜检：溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。胃及小肠浆膜充血水肿明显，有大量中性粒细胞浸润，表面纤维素附着，其中混杂较多中性粒细胞。
病理诊断：①慢性胃溃疡合并出血、穿孔。②急性弥漫性腹膜炎。
A、低渗性脱水
B、等渗性脱水
C、高渗性脱水
D、D.水中毒
E、无脱水
如为空腹发病，最适宜的处置方式是（）
A. 胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
B. 胃大部切除
C. 单纯病灶修补
D. 迷走神经切断术
E. 高选择性迷走神经切断术
最可能的诊断是A．胃溃疡
B．十二指肠溃疡合并幽门梗阻
C．胃癌合并幽门梗阻
D．胃癌
E．十二指肠溃疡
最有价值的辅助检查是A．腹部CT
B．腹部彩超
C．腹部X线平片
D．胃镜
E．全消化道钡餐
患者最有可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是A．低氯血症、代谢性酸中毒
B．低钾血症、代谢性酸中毒
C．高钾血症、代谢性碱中毒
D．高钾血症、代谢性酸中毒
E．低钾血症、代谢性碱中毒
A. 加深麻醉并增加吸入氧浓度
B. 缓解机械性刺激，如牵拉网膜、肠管等
C. 吸入β2受体激动剂如沙丁胺醇
D. 给予静脉皮质激素、氨茶碱
E. 以上均正确
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