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提问人：网友sangye
发布时间：2022-01-06
[主观题]
胆管T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是
A．保持引流管通畅
B．每天更换引流袋
C．观察引流液的量和性状
D．拔管前夹管观察1～2天
E．引流袋不得高于引流出口
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A. 呼吸兴奋剂
B. 静滴白蛋白
C. 激素使用
D. 控制感染
E. 机械通气加呼气末正压通气
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第1题
患者，女性，43岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次／分，唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L／min下血气分析示PaO250mmHg，PaCO230mmHg。下列处理最有意义的是（）
第3题
患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解，2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体：BP12／9kPa，意识模糊，皮肤黄染。T39．8℃。如行手术，最恰当的手术方式是（）
A. 胆囊切除术
B. B.胆总管探查，T形管引流术
C. C.胆囊造口术
D. D.胆总管T形管引流+Oddi括约肌成形术
E. E.胆囊切除，胰包膜松动术
第4题
王女士，28岁，7天前因"弥漫性腹膜炎、胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前病人诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。对该情况最简便、实用的检查是（）
A. 口服亚甲蓝
B. 腹部X线平片
C. B超
D. 腹腔穿刺
E. 血常规
第5题
患者，女性，28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39．2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。处理方法不包括（）.
A. 禁食
B. 保持各引流管通畅
C. 尽早封闭瘘口
D. 予胃肠外营养
E. 腹腔灌洗
第6题
患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者术后第8天24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓、无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为（）
A. 夹管试验
B. B.拔管
C. C.T管造影，检查T管通畅度
D. D.T管抬高
E. E.继续引流
第7题
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10／L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。目前最关键的治疗原则是（）
A. 及时使用抗生素
B. 应用肾上腺皮质激素
C. 及时用升压药
D. 紧急胆道减压手术
E. 及时补充血容量
第8题
男性，45岁，中餐后突发腹痛，呈持续性剧烈疼痛，呕吐频繁，呕吐物为血性，查：T38.5℃，P102次／分，R24次／分，BP80/55mmHg，下腹部压痛，反跳痛，肌紧张，不对称性腹胀，腹部可触及有压痛的包块，血常规示白细胞计数和中性粒细胞比例增高，腹腔穿刺抽出血性液体。下列术后护理哪项是错误的（）。
A. 保持引流管的通畅
B. 观察病情变化
C. 术后禁食
D. 血压平稳后给予半卧位
E. 告知病人一周内勿下床活动
第9题
男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征（+），未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石。若行手术治疗，首选方式是（）。
A. 胆囊造瘘术
B. 胆囊切除术
C. 胆总管探查术，T形管引流术
D. 胆囊切除+胆总管探查术
E. 胆囊切除+胃造瘘术
